本文關(guān)鍵詞：右美托咪定復(fù)合芬太尼用于高血壓患者經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)手術(shù)麻醉效果評價

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【摘要】：目的探討右美托咪定復(fù)合芬太尼用于高血壓患者經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)麻醉的效果。方法選取2012年1月至2015年1月解放軍第八一醫(yī)院收治的擇期行ERCP術(shù)的高血壓患者120例,采用隨機數(shù)字表法分為三組,各40例,分別給予右美托咪定(持續(xù)靜脈泵注0.5μg/kg,之后以1μg/(kg·h)的速度持續(xù)輸注)復(fù)合芬太尼(單次靜脈注射,給藥量為1μg/kg)(右美托咪定組)、咪達唑侖(靜脈注射,給藥量為0.05 mg/kg)復(fù)合芬太尼(單次靜脈注射,給藥量為1μg/kg)(咪達唑侖組)、丙泊酚[靜脈注射,誘導(dǎo)劑量為1.5 mg/kg,然后以3 mg/(kg·h)的速度進行持續(xù)靜脈輸注]復(fù)合芬太尼(單次靜脈注射,給藥量為1μg/kg)(丙泊酚組)等。記錄麻醉前(T_0)、手術(shù)開始時(T_1)、手術(shù)開始后5 min(T_2)、15 min(T_3)、30 min(T_4)以及手術(shù)完成時(T_5),各組患者的血流動力學(xué)指標(biāo)變化情況,記錄手術(shù)時間、蘇醒時間及芬太尼用量,記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果三組血壓、心率均呈先降低后升高再降低的趨勢,右美托咪定組心率[(69.1±5.4)、(60.4±3.9)、(61.9±5.5)、(59.3±4.2)、(57.4±3.9)、(57.1±3.9)次/min]、收縮壓[(158.9±8.8)、(140.1±8.0)、(148.5±10.1)、(133.4±8.3)、(131.5±8.5)、(129.5±7.9)mm Hg](1 mm Hg=0.133 k Pa)、舒張壓[(96.1±7.2)、(91.3±7.3)、(96.0±6.9)、(92.1±7.0)、(90.3±7.0)、(87.5±6.8)mm Hg]波動幅度最小,三組在組間、不同時點間、組間·不同時點間交互作用比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。右美托咪定組各時間脈搏血氧飽和度(SpO_2)無明顯變化,丙泊酚組、咪達唑侖組先降低后升高,T_2時最低,三組在組間、不同時點間、組間·不同時點間交互作用比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。三組手術(shù)時間、蘇醒時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),右美托咪定組芬太尼用量顯著低于丙泊酚組、咪達唑侖組[(130±10)mg比(145±12)mg、(150±9)mg,P0.05]。右美托咪定組、丙泊酚組、咪達唑侖組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率均較低[2.5%(1/40),7.5%(3/40),5.0%(2/40)],差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論高血壓患者ERCP手術(shù)的過程中給予右美托咪定復(fù)合芬太尼進行麻醉,血流動力學(xué)波動小,安全性有保障,值得臨床推廣應(yīng)用。
【作者單位】： 解放軍第八一醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 高血壓 右美托咪定 芬太尼 經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù) 麻醉效果
【基金】：南京市醫(yī)學(xué)科技發(fā)展項目(3202435)
【分類號】：R614
【正文快照】：

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1 賈瑞云;楊紅田;楊躍爭;;咪達唑侖復(fù)合芬太尼在燒傷切痂植皮手術(shù)中的應(yīng)用[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2008年05期

2 張潔;姚楊城;;咪達唑侖復(fù)合芬太尼在纖維支氣管鏡檢查中的應(yīng)用[J];黑龍江醫(yī)藥;2012年02期

3 夏芹;葉e，

本文編號：710519