本文關(guān)鍵詞：右美托咪定輔助腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯在老年患者膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中的應(yīng)用

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【摘要】：目的探討右美托咪定輔助腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯在老年患者膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中應(yīng)用的有效性和安全性。方法選擇擇期行單側(cè)膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的患者40例,隨機(jī)分為神經(jīng)阻滯組(N組,n=20)和右美托咪定輔助神經(jīng)阻滯組(D組,n=20)。利用神經(jīng)刺激儀定位行腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯后,D組患者靜脈泵注右美托咪定,負(fù)荷劑量0.5μg/kg(4μg/mL),10 min內(nèi)泵完,并按0.2μg/(kg·h)持續(xù)泵注至手術(shù)結(jié)束前30 min;N組以同樣方式輸注等容量的0.9%氯化鈉溶液。于右美托咪定給藥15 min后開始手術(shù)。手術(shù)開始前,評(píng)定神經(jīng)阻滯麻醉效果;記錄麻醉前(T_0)、負(fù)荷量泵注完畢后(T_1)、手術(shù)切皮即刻(T_2)、手術(shù)開始后15 min(T_3)、手術(shù)開始后30 min(T_4)和手術(shù)結(jié)束時(shí)(T_5)的平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)和SpO_2;術(shù)中記錄兩組患者手術(shù)時(shí)間、異丙酚和芬太尼的使用情況及麻醉相關(guān)不良事件的發(fā)生情況;并記錄術(shù)者滿意度。結(jié)果兩組手術(shù)開始前,麻醉效果滿意度D組為90%,N組為55%(P0.05);術(shù)中兩組均有心動(dòng)過(guò)緩、呼吸抑制發(fā)生,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與N組相比,D組患者術(shù)中發(fā)生低血壓、使用異丙酚和芬太尼的例數(shù)明顯降低,術(shù)者滿意度明顯增高,HR在T1~T4時(shí)間點(diǎn)明顯下降(P均0.05);與D組相比,N組患者M(jìn)AP在T3~T5時(shí)間點(diǎn)明顯下降(P0.05)。結(jié)論右美托咪定輔助腰叢聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯麻醉應(yīng)用于老年患者膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù),其麻醉效果更加確切、術(shù)者滿意度高,且不良反應(yīng)少,因此可以安全、有效地應(yīng)用于臨床。
【作者單位】： 浙江省慈林醫(yī)院麻醉科;寧波市第二醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯 老年人 膝關(guān)節(jié)鏡
【基金】：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計(jì)劃項(xiàng)目(2014KYB232)
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： ▲通訊作者近年來(lái)微創(chuàng)手術(shù)由于具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),已在骨科手術(shù)中得到廣泛應(yīng)用,其中膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)廣泛應(yīng)用于老年骨關(guān)節(jié)炎退行性變及脛骨平臺(tái)骨折患者的治療,能有效延緩患者膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的退變速度,并且能減輕患者疼痛,明顯提高患者生活質(zhì)量[1,2]。

【相似文獻(xiàn)】

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3 劉妍s，

本文編號(hào)：709976