本文關(guān)鍵詞：不同容量的硬膜外容量擴(kuò)張對(duì)腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響

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【摘要】：目的探討不同容量的硬膜外容量擴(kuò)張對(duì)腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的影響。方法擇期行剖宮產(chǎn)術(shù)孕婦80例,行腰硬聯(lián)合麻醉,鞘內(nèi)給予0.5%等比重布比卡因11 mg,根據(jù)隨機(jī)分組情況經(jīng)硬膜外導(dǎo)管以0.5mL/s的速度分別推入生理鹽水0mL(對(duì)照組)、5mL、10mL和15mL(每組20例)。記錄各組最高感覺阻滯平面的高度、感覺阻滯到達(dá)T6平面所需的時(shí)間、到達(dá)最大運(yùn)動(dòng)阻滯所需的時(shí)間、感覺阻滯平面回退至T10平面以及運(yùn)動(dòng)阻滯恢復(fù)至改良Bromage評(píng)分0分所需的時(shí)間。記錄各組去氧腎上腺素的用量、惡心嘔吐的發(fā)生及格拉司瓊的用量。結(jié)果 10mL組、15mL組顯著提升最高感覺阻滯平面并且縮短到達(dá)T6平面所需的時(shí)間(P0.05)。感覺阻滯平面回退至T10平面所需的時(shí)間各組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與對(duì)照組相比,不同容量的硬膜外容量擴(kuò)張都能縮短到達(dá)最大運(yùn)動(dòng)阻滯所需的時(shí)間及運(yùn)動(dòng)阻滯恢復(fù)至改良Bromage評(píng)分0分所需的時(shí)間(P0.05)。15mL組去氧腎上腺素的用量大于0mL和5mL組(P0.05)。惡心、嘔吐的發(fā)生及格拉司瓊用量各組相當(dāng)(P0.05)。結(jié)論腰硬聯(lián)合麻醉下剖宮產(chǎn)術(shù)鞘內(nèi)給予0.5%等比重布比卡因11mg時(shí)復(fù)合10mL生理鹽水的硬膜外容量擴(kuò)張是比較理想的容量。
【作者單位】： 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 剖宮產(chǎn) 硬膜外容量擴(kuò)張 腰硬聯(lián)合麻醉 布比卡因
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 1992年Blumgart等[1]首次提出了硬膜外容量擴(kuò)張(epidural volume extension,EVE)的觀點(diǎn),認(rèn)為EVE的機(jī)制是容量效應(yīng),即在鞘內(nèi)注射麻醉藥物后在硬膜外腔注射一定量的容液,通過容量效應(yīng)壓迫硬脊膜,使得腰骶部蛛網(wǎng)膜下腔壓力增加和體積變小,促使局麻藥在蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)向頭端擴(kuò)散。已，

本文編號(hào)：708927