本文關(guān)鍵詞：不同神經(jīng)阻滯法對(duì)鎖骨骨折患者內(nèi)固定術(shù)的麻醉效果及神經(jīng)損傷程度的比較

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【摘要】：目的比較不同神經(jīng)阻滯法對(duì)鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)患者的麻醉效果及神經(jīng)損傷程度。方法選取2013年1月至2015年1月洪湖市人民醫(yī)院收治的80例鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)患者為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組,各40例。對(duì)照組患者給予單純頸叢阻滯麻醉,觀察組患者給予頸叢臂叢聯(lián)合阻滯麻醉,兩組均注入15 m L 1%利多卡因+0.25%布比卡因混合液。比較兩組患者的麻醉效果及神經(jīng)損傷情況。結(jié)果對(duì)照組心率和非侵入性血壓(NIBP)切皮時(shí)、骨折復(fù)位時(shí)升高,術(shù)后24 h下降至麻醉前水平[心率:(74±5)次/min,(89±5)次/min,(92±6)次/min,(75±5)次/min;NIBP:(122±8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),(139±9)mm Hg,(141±9)mm Hg,(121±8)mm Hg];觀察組心率、NIBP切皮時(shí)、骨折復(fù)位時(shí)降低,術(shù)后24 h升高至麻醉前水平[心率:(75±5)次/min,(72±5)次/min,(71±4)次/min,(74±5)次/min;NIBP:(120±8)mm Hg,(113±8)mm Hg,(110±9)mm Hg,(121±8)mm Hg],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組患者優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組[92.5%(37/40)比75.0%(30/40)],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組患者術(shù)后1、2、3、4 h的VAS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組[觀察組:(5.2±1.2)分,(4.2±1.2)分,(3.0±1.0)分,(3.0±1.0)分;對(duì)照組:(6.8±1.2)分,(6.2±1.3)分,(5.2±1.2)分,(3.2±1.0)分],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組總并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組[5.0%(2/40)比20.0%(8/40)],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)患者應(yīng)用頸叢臂叢聯(lián)合阻滯麻醉可更好地穩(wěn)定患者的心率和血壓,麻醉效果顯著,改善患者疼痛、麻木和感覺異常情況,減少喉返神經(jīng)阻滯和膈神經(jīng)阻滯等并發(fā)癥的發(fā)生,神經(jīng)損傷程度較小,麻醉安全有效,值得在臨床推廣。
【作者單位】： 洪湖市人民醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù) 頸叢臂叢聯(lián)合阻滯麻醉 麻醉效果 神經(jīng)損傷
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 鎖骨骨折是臨床常見的外傷性疾病,通常采用鎖骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療[1]。目前,對(duì)于鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)常見的麻醉方法有單純頸叢神經(jīng)阻滯、單純臂叢神經(jīng)阻滯、臂叢頸叢神經(jīng)聯(lián)合阻滯麻醉[2]。單純采用頸叢神經(jīng)麻醉,雖然在理論上麻醉阻滯區(qū)域可將手術(shù)區(qū)域完全覆蓋,但是在手術(shù)過程

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本文編號(hào)：694165