發(fā)布時(shí)間：2017-08-17 22:27

  本文關(guān)鍵詞：不同小劑量芬太尼、異丙酚組合對(duì)大腦皮層抑制速度和程度的影響

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【摘要】：目的探討不同小劑量芬太尼、異丙酚組合對(duì)大腦皮層抑制速度和程度的影響。方法選擇60例擬行乳癌根治術(shù)的女性患者,將其分為四組:P組(異丙酚)、F1組(芬太尼1μg/kg+異丙酚)、F2組(芬太尼2μg/kg+異丙酚)和F3組(芬太尼3μg/kg+異丙酚)。麻醉誘導(dǎo)時(shí)P組給予生理鹽水和異丙酚,其余各組給予不同劑量的芬太尼(1μg/kg、2μg/kg、3μg/kg)和異丙酚,異丙酚的輸注速率為100mg/min,患者意識(shí)消失后停止輸注異丙酚。記錄從異丙酚輸注開始至患者意識(shí)消失的時(shí)間和意識(shí)消失時(shí)的腦電雙頻譜指數(shù)(bispectral index,BIS)、BIS值達(dá)到60的時(shí)間(BIS60)、BIS最低值及其出現(xiàn)的時(shí)間;并計(jì)算各組異丙酚的用量。結(jié)果與P組相比較,F1、F2和F3組意識(shí)消失時(shí)間縮短、異丙酚用量減少,意識(shí)消失時(shí)的BIS值明顯增高;F1組意識(shí)消失時(shí)間和異丙酚用量明顯超過F2和F3組,但其BIS60的時(shí)間卻明顯快于后兩組,三個(gè)芬太尼組BIS最低值及其時(shí)間基本相似。結(jié)論不同小劑量芬太尼、異丙酚組合對(duì)大腦皮層的抑制速度隨芬太尼劑量的增加而呈現(xiàn)減緩趨勢(shì),但對(duì)大腦皮層的最大抑制程度相似。這說明BIS監(jiān)測(cè)不能及時(shí)反映小劑量芬太尼所產(chǎn)生的意識(shí)變化程度,并且具有滯后現(xiàn)象,臨床中應(yīng)該予以警惕。
【作者單位】： 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 腦電雙頻譜指數(shù) 異丙酚 芬太尼 大腦皮層抑制
【基金】：中國癌癥基金會(huì)北京馬拉松基金課題(LC2001B30)
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 阿片類藥物對(duì)腦電雙頻譜指數(shù)(bispectral index,BIS)的影響一直備受爭議。研究表明,當(dāng)單獨(dú)使用芬太尼時(shí),較大劑量的芬太尼才能夠引起B(yǎng)IS值發(fā)生改變,而小劑量芬太尼對(duì)BIS的影響似乎并不明顯[1-3]。但小劑量芬太尼與異丙酚聯(lián)合應(yīng)用時(shí)確實(shí)能夠增強(qiáng)異丙酚的鎮(zhèn)靜作用[4,5]。這說明

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 李培華;周鵬;神平;;右美托咪定用于藥物誘導(dǎo)睡眠內(nèi)鏡檢查的可行性研究[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2014年15期

2 吳蔚宇,梁昌毅,高天華;靜脈全憑異丙酚誘導(dǎo)對(duì)體內(nèi)一氧化氮含量及血壓的影響[J];中國臨床醫(yī)學(xué);2002年02期

3 張?jiān)S霞;張重陽;李衛(wèi);韓正陽;;BIS監(jiān)測(cè)下右美托咪定用于ERCP診療術(shù)中麻醉效果的觀察[J];河北醫(yī)藥;2014年15期

4 章杭 ,周斌福;105例術(shù)中自控鎮(zhèn)靜的觀察[J];海南醫(yī)學(xué);2002年10期

5 楊靜;夏氫;陳龍平;;纖維支氣管鏡檢查術(shù)患者右美托咪定-瑞芬太尼麻醉的效果[J];醫(yī)學(xué)綜述;2014年15期

6 ;[J];;年期

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本文編號(hào)：691448