本文關(guān)鍵詞：眼科兒童全麻術(shù)后禁飲食時間的探討

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【摘要】：目的眼科全身麻醉術(shù)后患兒傳統(tǒng)采用禁水4小時,禁食6小時的方法,以防止術(shù)后發(fā)生嘔吐、窒息。長時間的禁飲禁食為術(shù)后患兒造成諸多不利影響。本文針對眼科全麻術(shù)后兒童進飲食時間的合理性提出問題,檢索近年來國內(nèi)外全麻術(shù)后進飲食時間的相關(guān)文獻并進行綜述,形成眼科全身麻醉術(shù)后兒童進飲食的個體化方案,通過對眼科全麻術(shù)后兒童個體化及常規(guī)化兩種禁飲禁食方法的比較,探討眼科兒童全身麻醉術(shù)后禁飲食的合理時間,為制定和規(guī)范眼科兒童術(shù)后進飲食時間提供參考。方法2015年3月～10月,對濟南一所三級甲等醫(yī)院眼科中心收治的294名6歲及以下患兒進行研究分組,采用擲硬幣的方法隨機將患兒分為兩組：對照組,采用傳統(tǒng)進飲食方案恢復(fù)患兒飲食,即患兒全身麻醉清醒后4h進水,6h進食流質(zhì),由少量逐步過渡至普通飲食,對照組共136人。干預(yù)組,在取得患方知情同意的前提下,術(shù)后患兒床旁備心電監(jiān)護儀、吸痰器,由責(zé)任護士對患兒進行麻醉后完全清醒的評估以及吞咽功能的評估后為患兒設(shè)定個體化的進飲食方案,進行個體化的進飲食指導(dǎo),干預(yù)組共計158人。采用Epidata3.02、SPSS17.0統(tǒng)計軟件對資料進行錄入和分析,統(tǒng)計學(xué)方法包括描述性統(tǒng)計分析、卡方檢驗等。結(jié)果1.研究對象全麻術(shù)后患兒年齡范圍在27天～6歲之間,以2歲～6歲患兒居多,全麻手術(shù)禁飲加之禁食的累計時間(術(shù)前禁飲禁食的時間與術(shù)后禁飲禁食時間之和)以16-20小時居多。干預(yù)組患兒年齡范圍在3個月～6歲之間居多,干預(yù)后91.1%的患兒在手術(shù)后2小時內(nèi)就可以開始進飲食。2.兩組全麻術(shù)后眼科患兒社會人口學(xué)特征中年齡、性別、麻醉方式、手術(shù)時間四個方面的差異性分析P值大于0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。3.干預(yù)組與對照組患兒在術(shù)后2小時哭鬧方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義P值小于0.05,腹脹、嘔吐、發(fā)熱三個方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P值大于0.05。結(jié)論1.對照組與干預(yù)組全麻術(shù)后兒童的社會人口學(xué)特征無統(tǒng)計學(xué)差異,同質(zhì)性好。2.全麻術(shù)后采用個體化進飲食方案的患兒與常規(guī)禁飲食患兒比較術(shù)后發(fā)熱、腹脹、嘔吐三個方面的發(fā)生情況,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,個體化進飲食患兒與常規(guī)進飲食患兒術(shù)后發(fā)熱、腹脹、嘔吐的發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義,個體化進飲食方案的確立未增加兒童全麻術(shù)后嗆咳、嘔吐、腹脹的發(fā)生率。3.全麻術(shù)后采用個體化進飲食方案的患兒與常規(guī)進飲食患兒比較術(shù)后2小時哭鬧的發(fā)生情況,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,采用個體化進飲食方案的患兒術(shù)后2小時哭鬧的發(fā)生率低；禁食時間的延長可導(dǎo)致患兒哭鬧的發(fā)生率增加,適當縮短術(shù)后禁飲食時間可以減輕兒童術(shù)后的哭鬧反應(yīng)。4.個體化進飲食方案的確立縮短了眼科兒童全麻術(shù)后禁飲禁食時間,在滿足全麻術(shù)后患兒生理、心理需要的同時為探討眼科兒童全麻后禁飲禁食時間提供了參考。
【關(guān)鍵詞】：眼科兒童 全麻術(shù)后 禁飲食時間
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R473.77
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• ABSTRACT9-12
• 符號說明(Abbreviations)12-13
• 第一章 前言13-15
• 第二章 文獻綜述15-21
• 2.1 眼科全身麻醉兒童術(shù)前禁飲與禁食現(xiàn)況15-16
• 2.2 眼科全麻術(shù)后患兒進飲食時間的歷史溯源16
• 2.3 較長時間禁飲禁食對機體造成的不利影響16-17
• 2.4 麻醉對于全麻術(shù)后禁飲禁食的影響17-18
• 2.5 眼科兒童全麻術(shù)后禁飲食進展性研究18-19
• 2.6 小結(jié)19-21
• 第三章 研究對象和方法21-28
• 3.1 研究對象21
• 3.2 研究工具21-24
• 3.3 研究方法24-28
• 第四章 研究結(jié)果28-36
• 4.1 眼科兒童全麻術(shù)后常規(guī)進飲食患兒(對照組)一般資料28-29
• 4.2 眼科兒童全麻術(shù)后個體化進飲食(干預(yù)組)一般資料29-31
• 4.3 全麻術(shù)后患兒干預(yù)組與對照組別之間社會人口學(xué)資料比較31
• 4.4 全麻術(shù)后患兒干預(yù)組與對照組別之間術(shù)后腹脹的發(fā)生情況31-32
• 4.5 全麻術(shù)后患兒干預(yù)組與對照組別之間術(shù)后嘔吐發(fā)生情況32
• 4.6 全麻術(shù)后患兒干預(yù)組與對照組別之間術(shù)后發(fā)熱發(fā)生情況32-33
• 4.7 全麻術(shù)后患兒干預(yù)組與對照組別之間患兒術(shù)后返回病房哭鬧發(fā)生情況33-34
• 4.8 全麻術(shù)后2小時內(nèi)進食患兒干預(yù)組與對照組別之間患兒2小時后哭鬧發(fā)生情況34
• 4.9 對照組患兒術(shù)后返回病房時哭鬧與術(shù)后2小時哭鬧發(fā)生情況34-35
• 4.10 干預(yù)組2小時內(nèi)進飲食患兒術(shù)后返回病房哭鬧與術(shù)后2小時哭鬧發(fā)生情況35-36
• 第五章 討論36-39
• 第六章 結(jié)論39-40
• 附錄40-41
• 參考文獻41-45
• 致謝45-46
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄46-47
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表47

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本文編號：687051