本文關(guān)鍵詞：俞募配穴埋線對于腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床觀察

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【摘要】：研究目的：在行腹部手術(shù),特別是重大的剖腹手術(shù)后的患者當(dāng)中,由于手術(shù)、麻醉等因素導(dǎo)致胃腸功能紊亂在臨床上比較常見。其直接延緩了術(shù)后的患者機(jī)體恢復(fù)以及術(shù)口的愈合,甚至是發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的前期表現(xiàn)。例如因胃腸蠕動(dòng)減慢引起胃腸內(nèi)壓的增高導(dǎo)致的吻合口瘺,水、電解質(zhì)及酸堿平衡的紊亂,細(xì)菌感染等。胃腸功能的紊亂直接影響了患者術(shù)后整體恢復(fù),增加住院時(shí)間及費(fèi)用,引起不必要的醫(yī)患糾紛,給醫(yī)患雙方帶來心理負(fù)擔(dān),甚至造成腸粘連等嚴(yán)重并發(fā)癥。本研究的目的和意義在于發(fā)揮中醫(yī)藥在這方面的優(yōu)勢,尋找一種更加簡單、方便、有效的方法預(yù)防術(shù)后胃腸功能紊亂的發(fā)生。通過觀察穴位埋線對腹部手術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響及安全性,為穴位埋線促進(jìn)腹部術(shù)后胃腸功能恢復(fù)提供重要的研究依據(jù),便于臨床推廣。研究方法：對符合納入條件患者,分別采用俞募配穴穴位埋線或電針足三里的治療方法對腹部術(shù)后腸鳴音恢復(fù)、排氣、排便及全流飲食的恢復(fù)等多方面的影響進(jìn)行多中心臨床數(shù)據(jù)的隨機(jī)對照臨床研究。將符合納入條件的46例患者采用隨機(jī)的分組方法,分為俞募配穴埋線組和電針足三里對照組,其中電針足三里對照組23例,俞募配穴穴位埋線組23例。穴位埋線組在術(shù)后6小時(shí)后給予雙側(cè)大腸腧、雙側(cè)胃腧、雙側(cè)天樞及中脘穴穴位埋線,對照組在術(shù)后6小時(shí)后給予雙側(cè)足三里電針治療。記錄患者術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便的時(shí)間、恢復(fù)全流飲食的時(shí)間、術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)后鼻胃管留置時(shí)間、術(shù)后各種并發(fā)癥,并對不良反應(yīng)及不良事件進(jìn)行因果關(guān)系判斷等,與此同時(shí)對患者行進(jìn)安全性項(xiàng)目的觀測,如術(shù)前、術(shù)后一、三天血常規(guī)、血生化等。數(shù)據(jù)處理采用卡方檢驗(yàn)、方差分析、t檢驗(yàn)對療效結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,組間比較用方差分析兩組間療效差異。研究結(jié)果：穴位埋線組術(shù)后腸鳴音恢復(fù)時(shí)間(21.8261±8.9869)小時(shí)、首次排便時(shí)間(49.7826±19.2394)小時(shí)、恢復(fù)全流飲食時(shí)間(52.3913±14.0105)小時(shí)、鼻胃管留置時(shí)間(50.6957±14.1347)小時(shí)、分別對比電針對照組的腸鳴音恢復(fù)時(shí)間(22.9348±7.9606)小時(shí)、首次排便時(shí)間(57.7826±18.4587)小時(shí)、恢復(fù)全流飲食時(shí)間(59.3696±18.5761)小時(shí)、鼻胃管留置時(shí)間(55.5217±19.9701)小時(shí)的時(shí)間短,其中首次排便時(shí)間、恢復(fù)全流飲食時(shí)間的對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而埋線組術(shù)后住院天數(shù)(8.0870±3.2180)天、首次排氣時(shí)間(39.0217±15.8218)小時(shí)對比電針組的術(shù)后住院天數(shù)(7.6957±3.0665)天、首次排氣時(shí)間(38.6522±11.6983)小時(shí)要長,但沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：穴位埋線組的患者,盡管在術(shù)后首次排氣時(shí)間及術(shù)后住院天數(shù)要比電針組略長一些,但是其腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次排便時(shí)間、恢復(fù)全流飲食時(shí)間、鼻胃管留置時(shí)長對比電針組的要短,其中首次排便時(shí)間和恢復(fù)全流飲食時(shí)間的對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過比較,埋線組對于腹部手術(shù)后患者的胃腸功能的遠(yuǎn)期恢復(fù)效果更為明顯。
【關(guān)鍵詞】：穴位埋線 俞募配穴 腹部術(shù)后 胃腸功能恢復(fù)
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R246.2
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 引言9-11
• 第一部分 文獻(xiàn)研究11-19
• 1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于術(shù)后胃腸功能紊亂的研究11-12
• 1.1.1 術(shù)后胃腸功能紊亂的定義11
• 1.1.2 病因及病理生理11-12
• 1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)的研究進(jìn)展12-13
• 1.2.1 基礎(chǔ)治療12-13
• 1.2.2 營養(yǎng)支持治療13
• 1.2.3 生長抑素的使用13
• 1.2.4 早期腎上腺皮質(zhì)激素的運(yùn)用13
• 1.2.5 促進(jìn)胃腸動(dòng)力的治療13
• 1.2.6 其他治療13
• 1.3 中醫(yī)對于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的治療方法13-16
• 1.3.1 針刺療法13-14
• 1.3.2 灸法14-15
• 1.3.3 中藥應(yīng)用15-16
• 1.4 俞募配穴理論的臨床應(yīng)用16-18
• 1.4.1 俞募配穴的理論依據(jù)16
• 1.4.2 俞募配穴的現(xiàn)代研究16-17
• 1.4.3 俞募配穴治療胃腸疾病的機(jī)理17
• 1.4.4 俞募配穴的臨床應(yīng)用17-18
• 1.5 穴位埋線療法的原理與臨床應(yīng)用價(jià)值18-19
• 1.5.1 穴位埋線的源流18
• 1.5.2 穴位埋線的治療原理及優(yōu)勢18
• 1.5.3 穴位埋線對于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床應(yīng)用價(jià)值18-19
• 第二部分 臨床研究19-24
• 2.1 研究對象19
• 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)19
• 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)19
• 2.1.3 剔除標(biāo)準(zhǔn)19
• 2.1.4 退出標(biāo)準(zhǔn)19
• 2.2 研究方法19
• 2.2.1 設(shè)計(jì)模式19
• 2.2.2 隨機(jī)分組方法19
• 2.3 實(shí)驗(yàn)方案19-21
• 2.3.1 研究地點(diǎn)19
• 2.3.2 實(shí)施方法19-20
• 2.3.3 觀察內(nèi)容與時(shí)點(diǎn)20
• 2.3.4 數(shù)據(jù)分析及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法20-21
• 2.4 研究結(jié)果21-24
• 2.4.1 病例一般資料21-22
• 2.4.2 治療后評價(jià)指標(biāo)比較22-24
• 第三部分 結(jié)論分析24-26
• 3.1 結(jié)論24
• 3.2 討論24-26
• 結(jié)語26-27
• 參考文獻(xiàn)27-29
• 附錄29-31
• 致謝31

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李艷榮;馬鐵明;;俞募配穴在臨床中的應(yīng)用(六腑篇)[J];遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2008年02期

2 童晨光,衣華強(qiáng),谷世U，

本文編號(hào)：685430