本文關(guān)鍵詞：纖維支氣管鏡檢查中麻醉方法的改良研究

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【摘要】：目的:比較3種纖維支氣管鏡(以下簡稱"支氣管鏡")麻醉方法的麻醉效果,探討支氣管鏡檢查的麻醉改良方法。方法:315例擬行支氣管鏡檢查的患者采用隨機數(shù)字表法分為A組(106例)、B組(104例)、C組(105例)。A組患者采用傳統(tǒng)支氣管鏡霧化利多卡因局麻的方法,B組患者采用哌替啶聯(lián)合霧化利多卡因的改良支氣管鏡霧化局麻法,C組患者采用三通連接管連接喉罩及靶控丙泊酚與瑞芬太尼全麻的改良無痛支氣管鏡檢查法。比較3組患者檢查前與檢查中的血氧飽和度(Sa O2)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、心率、呼吸頻率、麻醉優(yōu)良率、依從率、體動嗆咳率和痛苦記憶率,并觀察不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:A組患者檢查中的Sa O2較檢查前明顯下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但B、C組患者檢查前、檢查中的Sa O2均無明顯改變。3組患者檢查前、檢查中的血壓、心率和呼吸頻率均無明顯改變。A組患者的麻醉優(yōu)良率與依從率均明顯低于B、C組,體動嗆咳率與痛苦記憶率均明顯高于B、C組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);B組患者的麻醉優(yōu)良率與依從率均明顯低于C組,體動嗆咳率與痛苦記憶率均明顯高于C組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3組患者均未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論:改良支氣管鏡霧化局麻法與改良無痛支氣管鏡檢查法較傳統(tǒng)支氣管鏡霧化局麻法麻醉效果好、安全、舒適度高,且患者易接受,改良無痛支氣管鏡檢查法更勝一籌,但費用較貴,可根據(jù)患者具體情況選用。
【作者單位】： 廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院呼吸科;
【關(guān)鍵詞】： 哌替啶 利多卡因 丙泊酚 瑞芬太尼 纖維支氣管鏡 三通連接管連接喉罩 改良 麻醉方法
【分類號】：R614
【正文快照】： 纖維支氣管鏡(以下簡稱“支氣管鏡”)檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的一項重要檢查方法,在臨床實踐中得到了廣泛應(yīng)用,已發(fā)展成為確診及治療某些呼吸系統(tǒng)疾病的首選方法。傳統(tǒng)支氣管鏡檢查時,通常采用局麻的方法,如霧化吸入、環(huán)甲膜穿刺、局部噴霧、氣管內(nèi)滴注及局部神經(jīng)阻滯等[1],但具有

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