本文關(guān)鍵詞：OATP1A2和ABCB1基因多態(tài)性對(duì)羅庫(kù)溴銨作用效能的影響

  更多相關(guān)文章： OATP1A2 ABCB1 羅庫(kù)溴銨 基因多態(tài)性

【摘要】：背景:羅庫(kù)溴銨能競(jìng)爭(zhēng)性的結(jié)合骨骼肌終板膜上的膽堿受體從而產(chǎn)生肌松松弛作用,是臨床上應(yīng)用最廣泛的非去極化中效肌松藥,但它在臨床使用過程中呈現(xiàn)明顯的個(gè)體差異。有研究認(rèn)為約20%-95%的藥物個(gè)體差異與基因多態(tài)性有關(guān),OATP1A2和ABCB1是兩類細(xì)胞膜上的重要的介導(dǎo)藥物吸收、分布、轉(zhuǎn)運(yùn)的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,羅庫(kù)溴銨是它們的作用底物。目的:在中國(guó)漢族人群中觀察OATP1A2和ABCB1基因多態(tài)性對(duì)羅庫(kù)溴銨的肌松效能是否有影響。方法:選擇全麻下?lián)衿谛须p側(cè)精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)或甲狀腺占位切除術(shù)的成年患者105例。ASA分級(jí)Ⅰ-Ⅱ級(jí),年齡18-60歲,患者均來自河南省及周邊地區(qū),漢族,彼此無血緣關(guān)系,無神經(jīng)肌肉接頭疾病。所有患者均不給予術(shù)前用藥,入室后開放左上肢外周靜脈并用EDTA抗凝管抽取5ml靜脈血,對(duì)側(cè)連接TOF-Watch?SX加速度型肌松監(jiān)測(cè)儀,常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓(BP)、心電圖(ECG)、脈搏血氧飽和度(SPO2)、呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)、體溫(T)等。麻醉誘導(dǎo)給予靜脈注射丙泊酚2 mg/kg,芬太尼3μg/kg,當(dāng)患者意識(shí)消失后,開啟肌松監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行定標(biāo),定標(biāo)成功即四個(gè)成串刺激(TOF)穩(wěn)定在100%后靜注羅庫(kù)溴銨0.6 mg/kg,當(dāng)TOF ratio=0時(shí),置入單腔免充氣喉罩或氣管導(dǎo)管進(jìn)行機(jī)械通氣。麻醉維持:持續(xù)靜脈泵注丙泊酚4~8 mg/kg/h,瑞芬太尼0.1~0.3μg/kg/min。術(shù)中分別記錄羅庫(kù)溴銨的臨床作用時(shí)間及TOF ratio恢復(fù)至0.7/0.8/0.9的時(shí)間。用術(shù)前采集的靜脈血提取DNA并使用Sequenom Mass ARRAY平臺(tái)對(duì)患者的OATP1A2和ABCB1基因型進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果:1.OATP1A2 rs7296472不同基因型的患者,TOF ratio恢復(fù)至0.8/0.9的時(shí)間具有顯著性差異(p0.05),進(jìn)一步比較發(fā)現(xiàn)GG組TOF恢復(fù)至0.8/0.9的時(shí)間比AG組明顯延長(zhǎng)(p0.05)。2.ABCB1 rs12720464野生型GG組TOF ratio恢復(fù)至0.8/0.9的時(shí)間比突變型(AG+AA)組明顯延長(zhǎng)(p0.05)。3.ABCB1 rs1055302野生型GG組的TOF ratio恢復(fù)至0.8/0.9的時(shí)間比突變型(AG+AA)組明顯延長(zhǎng)(p0.05)。4.ABCB1 rs1055302突變純合子AA組的臨床作用時(shí)間、TOF恢復(fù)至0.7/0.8/0.9的時(shí)間比突變雜合子AG組明顯延長(zhǎng)(p0.05)。結(jié)論:在中國(guó)漢族人群中,給予單次應(yīng)用0.6 mg/kg羅庫(kù)溴銨時(shí),OATP1A2rs7296472、ABCB1 rs12720464、ABCB1 rs1055302基因多態(tài)性對(duì)羅庫(kù)溴銨作用效能的個(gè)體差異有影響。
【關(guān)鍵詞】：OATP1A2 ABCB1 羅庫(kù)溴銨 基因多態(tài)性
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R614
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 中英文縮略詞表9-10
• 1 前言10-12
• 2 材料與方法12-18
• 3 結(jié)果18-29
• 討論29-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 綜述 OATP1A2和ABCB1基因多態(tài)性對(duì)藥物代謝影響的研究進(jìn)展37-51
• 參考文獻(xiàn)46-51
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷、攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章及參加會(huì)議情況51-52
• 致謝52

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 孫廣平;;羅庫(kù)溴銨在老年患者麻醉中的臨床應(yīng)用[J];中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué);2012年02期

2 馬皓琳;羅庫(kù)溴銨的起效及其影響因素[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊(cè);1996年03期

3 閆國(guó)君;金紅永;袁國(guó)慶;;羅庫(kù)溴銨和維庫(kù)溴銨應(yīng)用于心外科手術(shù)麻醉的作用比較[J];黑龍江醫(yī)藥;2001年01期

4 ;“愛可松(羅庫(kù)溴銨)學(xué)術(shù)征文”獲獎(jiǎng)通知[J];中華麻醉學(xué)雜志;2002年08期

5 徐世元,李長(zhǎng)科,張慶國(guó),陳力學(xué),周健;羅庫(kù)溴銨對(duì)鼠海馬皮層錐體神經(jīng)元乙酰膽堿受體的影響[J];中華麻醉學(xué)雜志;2003年03期

6 駱耀文,冉建,歐陽葆怡;羅庫(kù)溴銨用于老年人的有效劑量探討[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2003年02期

7 周潔,齊波,王祥瑞,杭燕南,孫大金;羅庫(kù)溴銨對(duì)老年病人的藥效動(dòng)力學(xué)影響[J];中華麻醉學(xué)雜志;2003年11期

8 辛艷,張傳漢,王芙蓉,田玉科;羅庫(kù)溴銨和維庫(kù)溴銨在終末期腎衰竭病人臨床藥效的比較[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2004年11期

9 應(yīng)俊,吳敏,朱曉紅,盧憶梅,陳受琳;羅庫(kù)溴銨不同維持給藥方法的藥效動(dòng)力學(xué)比較[J];實(shí)用臨床醫(yī)學(xué);2005年05期

10 余革;高玲;楊小峰;;氣相色譜—質(zhì)譜聯(lián)機(jī)法定量測(cè)定人血漿羅庫(kù)溴銨濃度[J];國(guó)際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志;2006年02期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 林海;王均爐;金烈烈;;不同給藥方法對(duì)腦脊液中羅庫(kù)溴銨濃度的影響[A];2004年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

2 劉金柱;;不同齡小兒靜注羅庫(kù)溴銨的臨床藥效學(xué)研究[A];2014年全國(guó)小兒麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)暨浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2014年

3 翁曉川;;腎功能對(duì)羅庫(kù)溴銨評(píng)估術(shù)后肝功能狀態(tài)的影響[A];2006年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

4 甯交琳;陶國(guó)才;;右旋美托咪啶對(duì)七氟醚麻醉時(shí)羅庫(kù)溴銨用量的影響[A];2009年西部麻醉學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

5 翁曉川;祝勝美;陸莉萍;何慧梁;吳健;;肝臟移植病人羅庫(kù)溴銨量效關(guān)系的研究[A];2005年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

6 張凱;張衛(wèi);;羅庫(kù)溴銨與靶控輸注[A];2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)知識(shí)更新講座[C];2006年

7 王鑫;徐世元;劉輝;張慶國(guó);雷洪伊;范鳳飛;;羅庫(kù)溴銨按去脂肪體重與體重給藥藥效學(xué)對(duì)比研究[A];第一屆全國(guó)麻醉藥理專業(yè)委員會(huì)第二次學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

8 田芳芳;丁倩;;羅庫(kù)溴銨持續(xù)泵注與間斷靜注肌松效應(yīng)的臨床觀察[A];全國(guó)第三次麻醉藥理學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2012年

9 袁桂艷;王本杰;魏春敏;郭瑞臣;;LC-MS-MS法測(cè)人血漿中羅庫(kù)溴銨濃度[A];2008年山東省醫(yī)院藥學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2008年

10 甯交琳;陶國(guó)才;;右旋美托咪啶對(duì)七氟醚麻醉時(shí)羅庫(kù)溴銨用量的影響[A];第十五次長(zhǎng)江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2010年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 翁曉川;肝臟移植病人羅庫(kù)溴銨臨床藥效學(xué)的研究[D];浙江大學(xué);2006年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 勵(lì)春穎;羅庫(kù)溴銨對(duì)全麻患者面罩通氣時(shí)胃內(nèi)進(jìn)氣的影響[D];浙江大學(xué);2015年

2 于凱;不同濃度七氟烷復(fù)合丙泊酚麻醉對(duì)羅庫(kù)溴銨肌松作用的影響[D];天津醫(yī)科大學(xué);2016年

3 齊天龍;OATP1A2和ABCB1基因多態(tài)性對(duì)羅庫(kù)溴銨作用效能的影響[D];鄭州大學(xué);2016年

4 王士朝;肥胖與正常女性患者羅庫(kù)溴銨藥效學(xué)差異研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2016年

5 郄曉娟;溫度變化對(duì)羅庫(kù)溴銨藥效的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2008年

6 劉賀;肝功能對(duì)羅庫(kù)溴銨起效時(shí)間的影響[D];鄭州大學(xué);2006年

7 邢怡安;面神經(jīng)和肢體神經(jīng)誘發(fā)肌電位對(duì)羅庫(kù)溴銨反應(yīng)的差異及受損后的改變[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

8 郝煊;羅庫(kù)溴銨的合成研究[D];河北師范大學(xué);2008年

9 史建穩(wěn);國(guó)產(chǎn)羅庫(kù)溴銨不同給藥方式對(duì)食管癌開胸患者肌松效應(yīng)的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

10 汪芳俊;失血性休克對(duì)羅庫(kù)溴銨藥理學(xué)的影響[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2006年

，

本文編號(hào)：675527