本文關(guān)鍵詞：小兒縱隔腫瘤麻醉期間發(fā)生通氣困難的危險(xiǎn)因素分析

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【摘要】：目的：分析縱隔腫瘤患兒麻醉期間發(fā)生通氣困難的危險(xiǎn)因素,為縱隔腫瘤患兒的麻醉管理提供參考依據(jù)。方法：回顧性分析101例縱隔腫瘤(包括49例前縱隔腫瘤)患兒的臨床資料和麻醉資料,根據(jù)患兒麻醉期間是否發(fā)生通氣困難,分為通氣困難組和無(wú)通氣困難組。101例縱隔腫瘤患兒采用單因素分析和多因素Logistic回歸分析患兒麻醉期間發(fā)生通氣困難的危險(xiǎn)因素；49例前縱隔腫瘤納入進(jìn)一步研究,采用單因素分析49例前縱隔腫瘤患兒麻醉期間發(fā)生通氣困難的危險(xiǎn)因素,并計(jì)算前縱隔腫瘤麻醉期間發(fā)生通氣困難的危險(xiǎn)因素的敏感度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值。結(jié)果：101例縱隔腫瘤包括49例(48.5%)前縱隔腫瘤,12例(11.9%)中縱隔腫瘤及40例(39.6%)后縱隔腫瘤。101例縱隔腫瘤患兒有17例(16.8%)麻醉期間發(fā)生通氣困難。通氣困難組中肺與胸腔內(nèi)感染、行腫瘤切除術(shù)、巨大腫瘤、術(shù)前心血管受壓、主氣管受壓、存在適應(yīng)性體位明顯多于無(wú)通氣困難組(PO.05)。多因素Logistic回歸分析顯示,術(shù)前存在適應(yīng)性體位(OR=6.7)與主氣管受壓(OR=7.4)是縱隔腫瘤患兒麻醉期間發(fā)生通氣困難的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。49例前縱隔腫瘤納入進(jìn)一步研究,49例前縱隔腫瘤患兒中麻醉期間有8例(16.3%)出現(xiàn)通氣困難。單因素分析中,有無(wú)通氣困難兩組間心血管受壓(P=0.044)、淋巴瘤(P=0.006)、巨大腫瘤(P=0.019)、適應(yīng)性體位(P=0.000)、主氣管受壓(P=0.000)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中適應(yīng)性體位(敏感度=100%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值=66.7%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值95%CI=0.37-0.95)與主氣管受壓(敏感度=100%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值=88.9%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值95%CI=0.54-1.00)是預(yù)測(cè)前縱隔腫瘤患兒術(shù)中發(fā)生通氣困難的最佳危險(xiǎn)因素。結(jié)論：縱隔腫瘤患兒麻醉期間發(fā)生通氣困難的獨(dú)立危險(xiǎn)因素為主氣管受壓與適應(yīng)性體位,且主氣管受壓與適應(yīng)性體位是預(yù)測(cè)小兒前縱隔腫瘤麻醉期間發(fā)生通氣困難的最佳危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：縱隔腫瘤 全身麻醉 小兒 通氣困難
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R726.1;R734.5
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-12
• 1 資料和方法12-13
• 2 結(jié)果13-16
• 3 討論16-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻(xiàn)22-24
• 文獻(xiàn)綜述24-35
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 致謝35-36
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文36

【相似文獻(xiàn)】

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