本文關(guān)鍵詞：右美托咪定與地佐辛預(yù)防椎管內(nèi)麻醉后寒戰(zhàn)的效果比較

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【摘要】：目的:比較右美托咪定與地佐辛預(yù)防椎管內(nèi)麻醉后寒戰(zhàn)反應(yīng)的效果。方法:擇期椎管內(nèi)麻醉下行單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的骨科患者90例,隨機(jī)分為D組(右美托咪定0.5μg/kg)、Z組(地佐辛0.1 mg/kg)及C組(0.9%氯化鈉注射液),各30例。所有患者均采用L2~3腰硬聯(lián)合麻醉,麻醉平面固定后,微量注射泵輸注相應(yīng)藥物。觀察麻醉后寒戰(zhàn)反應(yīng)及分級(jí)、氧飽和度情況,惡心、嘔吐不良反應(yīng)發(fā)生情況,并記錄患者麻醉平面固定后(T_0)、藥物泵注結(jié)束時(shí)(T_1)、手術(shù)開始30 min(T_2)和60 min(T_3)及手術(shù)結(jié)束(T_4)時(shí)的心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP)及Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分。結(jié)果:D、Z、C組的寒戰(zhàn)分級(jí)以及惡心嘔吐發(fā)生率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);D組和Z組在T_3和T_4時(shí)間點(diǎn)的HR均較C組降低(P0.01);3組間T0~T4MAP差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);D組鎮(zhèn)靜效果在T1~T4時(shí)間點(diǎn)均優(yōu)于Z組和C組(P0.01),且無(wú)過度鎮(zhèn)靜現(xiàn)象。結(jié)論:右美托咪定既能有效降低椎管內(nèi)麻醉后寒戰(zhàn)的發(fā)生率,又具備良好的鎮(zhèn)靜作用,且不增加麻醉后的不良反應(yīng)發(fā)生率,適合臨床應(yīng)用。
【作者單位】： 河北省邯鄲市中心醫(yī)院麻醉科;蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 麻醉 椎管內(nèi) 右美托咪定 地佐辛 寒戰(zhàn)
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 椎管內(nèi)麻醉后寒戰(zhàn)是一種無(wú)意識(shí)的骨骼肌活動(dòng),是機(jī)體的防御性體溫調(diào)節(jié)反應(yīng),為椎管內(nèi)麻醉的常見并發(fā)癥之一。寒戰(zhàn)所產(chǎn)生的非自控的肌肉顫抖,不但加重患者的焦慮與不適感,影響血壓、心率(HR)的監(jiān)測(cè)及手術(shù)的順利進(jìn)行,而且增加機(jī)體耗氧量及代謝率,易導(dǎo)致高乳酸血癥[1],增加麻醉的風(fēng)

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本文編號(hào)：648365