本文關(guān)鍵詞：右美托咪啶對(duì)重度二尖瓣狹窄行心臟瓣膜置換術(shù)患者麻醉誘導(dǎo)期血流動(dòng)力學(xué)的影響

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【摘要】：目的評(píng)價(jià)右美托咪啶對(duì)重度二尖瓣狹窄行心臟瓣膜置換術(shù)患者麻醉誘導(dǎo)期血流動(dòng)力學(xué)的影響。方法將擇期行心臟瓣膜置換術(shù)的重度二尖瓣狹窄患者60例按隨機(jī)數(shù)字表法分為右美托咪啶復(fù)合小劑量芬太尼5.0μg/kg組(Ⅰ組),小劑量芬太尼5.0μg/kg組(Ⅱ組),大劑量芬太尼10.0μg/kg組(Ⅲ組),每組20例。Ⅰ組麻醉誘導(dǎo)前輸注右美托咪啶0.8μg/kg(輸注時(shí)間10 min),Ⅱ組與Ⅲ組給予等容量0.9%氯化鈉溶液。麻醉誘導(dǎo)時(shí)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組給予芬太尼分別為5.0、5.0和10.0μg/kg。腦電雙頻指數(shù)值低于50時(shí)行氣管插管接麻醉機(jī)通氣。記錄麻醉誘導(dǎo)前(T1)、導(dǎo)管進(jìn)入聲門(mén)(T2)、插管后1 min(T3)、3 min(T4)和5 min(T5)血壓和心率(HR),觀察麻醉誘導(dǎo)期間心血管不良事件的發(fā)生情況以及藥物干預(yù)的情況。結(jié)果與T1比較,3組患者T2時(shí)點(diǎn)收縮壓(SBP)均顯著下降,而Ⅱ組和Ⅲ組HR則顯著上升(P0.05或0.01);與Ⅱ組比較,Ⅰ組T3和T4時(shí)點(diǎn)SBP和HR上升程度較小(P0.05)。與Ⅲ組比較,Ⅱ組高血壓和心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生率升高,Ⅰ組和Ⅱ組低血壓發(fā)生率降低,Ⅰ組藥物干預(yù)率降低(P0.05);與Ⅱ組比較,Ⅰ組高血壓、低血壓和心動(dòng)過(guò)速發(fā)生率降低,心動(dòng)過(guò)緩發(fā)生率升高,藥物干預(yù)率降低(P0.05)。結(jié)論右美托咪啶(0.8μg/kg)復(fù)合小劑量芬太尼(5μg/kg)有利于穩(wěn)定重度二尖瓣狹窄行心臟瓣膜置換術(shù)患者麻醉誘導(dǎo)期血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。
【作者單位】： 紹興市人民醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪啶 二尖瓣狹窄 心臟瓣膜置換術(shù) 血流動(dòng)力學(xué)
【分類(lèi)號(hào)】：R614
【正文快照】： 二尖瓣瓣口面積≤1cm2(正常4~6cm2)為重度二尖瓣狹窄[1],其病理生理特點(diǎn)是左心室充盈不足,心排血量受限;左心房壓力及容量超負(fù)荷進(jìn)而引起肺動(dòng)脈高壓,并可造成右心室壓力超負(fù)荷致循環(huán)功能障礙或衰竭,可伴有心房纖顫及部分血栓形成。因此,重度二尖瓣狹窄患者麻醉誘導(dǎo)過(guò)程中既要

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本文編號(hào)：640894