本文關(guān)鍵詞：不同鎮(zhèn)痛方式對腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)后早期細(xì)胞免疫功能的影響

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【摘要】：目的比較不同鎮(zhèn)痛方式對腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)后早期細(xì)胞免疫功能的影響。方法擇期行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者124例,采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為:硬膜外鎮(zhèn)痛組(EA組,n=42)、腹橫肌平面阻滯組(TAPB組,n=41)和靜脈鎮(zhèn)痛組(PCIA組,n=41)。3組患者全身麻醉誘導(dǎo)維持用藥相同,EA組行硬膜外阻滯和硬膜外鎮(zhèn)痛,TAPB組行雙側(cè)TAP阻滯,PCIA組予PCIA鎮(zhèn)痛。術(shù)前(T0)、全身麻醉誘導(dǎo)后2 h(T1)、術(shù)后1 d(T2)、術(shù)后3 d(T3)、術(shù)后7 d或者患者出院前(T4)分別抽取靜脈血2 ml,采用流式細(xì)胞技術(shù)檢測患者細(xì)胞免疫功能。結(jié)果 3組患者T2CD4~+均比T0顯著降低;TAPB組和PCIA組T2CD4~+/CD8~+均比T0顯著降低;EA組T2總T淋巴細(xì)胞比T0顯著降低(均P0.05)。與EA組比較,PCIA組T1自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)顯著降低。結(jié)論無論何種鎮(zhèn)痛技術(shù),腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者術(shù)后第1天的T輔助細(xì)胞受到明顯抑制,全身麻醉聯(lián)合硬膜外鎮(zhèn)痛對患者術(shù)中NK細(xì)胞數(shù)量的減少有益。
【作者單位】： 同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 鎮(zhèn)痛 結(jié)直腸癌根治術(shù) 細(xì)胞免疫
【分類號】：R614;R735.3
【正文快照】： low er than that at T0in all three groups(P0.05);the ratio of CD4+/CD8+of TAPB group and PCIAgroup at T2w as low er than that at T0.The total T-lymphocyte count at T2w as less than that at T0inEA group.Compared to EA group,the NK cell in PCIA group w as

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本文編號：639723