發(fā)布時(shí)間：2017-08-07 18:34

  本文關(guān)鍵詞：小劑量輕比重布比卡因單側(cè)腰麻在高齡患者人工股骨頭置換手術(shù)中的應(yīng)用

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【摘要】：目的:觀察小劑量輕比重布比卡因單側(cè)腰麻在高齡患者人工股骨頭置換術(shù)中的應(yīng)用。方法 :選擇擇期行人工股骨頭置換術(shù)的高齡患者60例,ASAⅡ~Ⅲ級(jí),隨機(jī)將患者分為單側(cè)腰麻組(CSEA組,n=30)和連續(xù)硬膜外組(CEA組,n=30)。分別記錄兩組患者術(shù)前(T0),用藥后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)、1 h(T5)以及術(shù)畢(T6)各時(shí)間點(diǎn)的平均動(dòng)脈壓(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脈搏血氧飽和度(pulse oxygen saturation,Sp O2);采用改良的Bromage分級(jí)法評(píng)估兩組患者術(shù)中的鎮(zhèn)痛效果;觀察記錄術(shù)中發(fā)生低血壓、心動(dòng)過緩、呼吸抑制以及寒戰(zhàn)、惡心嘔吐不良反應(yīng)的情況。結(jié)果:兩組患者術(shù)中麻醉滿意度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;CSEA組T1時(shí)間點(diǎn)開始至術(shù)畢MAP較T0略有下降,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);CEA組T2時(shí)間點(diǎn)開始至術(shù)畢MAP、HR下降較明顯(P0.05);與CSEA組相比,CEA組T2時(shí)間點(diǎn)開始至術(shù)畢MAP和HR降低較明顯(均P0.05),術(shù)中發(fā)生低血壓、心動(dòng)過緩以及寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐的發(fā)生率均降低(均P0.05)。結(jié)論:輕比重布比卡因單側(cè)腰麻對(duì)循環(huán)系統(tǒng)影響小,麻醉平穩(wěn),鎮(zhèn)痛更完善,所以更適用于高齡患者股骨頭置換術(shù),值得臨床推廣。
【作者單位】： 江蘇省南通市第二人民醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 人工股骨頭置換術(shù) 單側(cè)腰麻 輕比重布比卡因 高齡患者
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 隨著中國社會(huì)人口趨于老年化,高齡患者股骨頸骨折后行髖關(guān)節(jié)手術(shù)的病例越來越多,而老年患者由于生理退變,循環(huán)系統(tǒng)的代償調(diào)節(jié)能力下降,當(dāng)體位改變或麻醉引起回心血量下降時(shí),通過交感反射升高心率(heart rate,HR)的代償能力降低,易引起血壓下降甚至嚴(yán)重的循環(huán)呼吸抑制[1]。因此

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本文編號(hào)：636145