發(fā)布時(shí)間：2017-08-07 13:06

  本文關(guān)鍵詞：全憑靜脈麻醉與靜吸復(fù)合麻醉在顱腦損傷手術(shù)中的效果比較

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【摘要】：目的比較全憑靜脈麻醉與靜吸復(fù)合麻醉在顱腦損傷手術(shù)中的效果。方法選取2012年1月~2015年4月華北石油管理局總醫(yī)院收治的顱腦損傷患者88例作為研究對象。根據(jù)麻醉方式的不同將所有患者分為觀察組(43例)和對照組(45例)。觀察組采用異丙酚全憑靜脈麻醉,對照組采用異氟醚靜吸復(fù)合麻醉。觀察麻醉誘導(dǎo)前(T_0)、切頭皮時(shí)(T_1)、切硬腦膜時(shí)(T_2)、和術(shù)后24 h(T_3)的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)[心率(HR)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、脈搏血氧飽和度(SpO_2)],監(jiān)測顱內(nèi)壓(ICP)和腦組織氧分壓(PbtO_2)參數(shù),檢測T_0、T_3時(shí)點(diǎn)白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)水平和S100β蛋白含量,記錄自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間以及拔管時(shí)間。結(jié)果對照組T_1、T_2時(shí)點(diǎn)HR、SBP、DBP均較T_0時(shí)點(diǎn)顯著升高,且明顯高于觀察組同時(shí)段,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。兩組T_1、T_2、T_3時(shí)點(diǎn)ICP及PbtO_2與T_0比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);與對照組比較,觀察組T_1、T_2、T_3時(shí)點(diǎn)ICP降低更顯著,PbtO_2升高更顯著,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。兩組T_3時(shí)點(diǎn)IL-1、IL-6、TNF-α水平及S100β蛋白含量均較T_0時(shí)點(diǎn)顯著升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或P0.01),觀察組T_3時(shí)點(diǎn)上述指標(biāo)均顯著低于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。兩組患者自主呼吸恢復(fù)時(shí)間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間均明顯短于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。結(jié)論全憑靜脈麻醉用于顱腦損傷手術(shù)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,能有效降低ICP,提高PbtO_2,具有良好的腦保護(hù)作用,且術(shù)后恢復(fù)快,值得臨床推廣應(yīng)用。
【作者單位】： 華北石油管理局總醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 全憑靜脈麻醉 靜吸復(fù)合麻醉 顱腦損傷手術(shù)
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 顱腦損傷是腦外科的一種常見的急危重癥,臨床皮時(shí)停用。對照組吸入異氟醚,將呼氣末異氟醚濃度可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征、昏迷等,甚者維持在1.5%左右�？晌＜吧�,因而對麻醉的要求較高[1]。以往靜脈麻醉1.3觀察指標(biāo)由于存在可控性差、藥物易蓄積及麻醉深度難以判斷

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：634773