本文關(guān)鍵詞：咪達(dá)唑侖滴鼻聯(lián)合酮咯酸氨丁三醇超前鎮(zhèn)痛對(duì)小兒麻醉效果的影響

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【摘要】：目的探討咪達(dá)唑侖滴鼻聯(lián)合酮咯酸氨丁三醇超前鎮(zhèn)痛對(duì)小兒麻醉效果的影響。方法選擇2014年1~9月于山東省青島市市立醫(yī)院擇期行扁桃體和腺樣體切除術(shù)患兒60例,ASA分級(jí)Ⅰ級(jí)或Ⅱ級(jí)。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組:對(duì)照組(C組)和試驗(yàn)組(M組),每組各30例。麻醉誘導(dǎo)前30 min,M組給予咪達(dá)唑侖0.2 mg/kg滴鼻,C組給予等容量生理鹽水。麻醉誘導(dǎo)前10 min,M組靜脈注射酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg(最大劑量不超過(guò)15 mg),C組靜脈滴注等容量生理鹽水。麻醉誘導(dǎo):兩組均靜脈注射芬太尼3μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、維庫(kù)溴銨0.1 mg/kg。氣管插管后機(jī)械通氣,吸入七氟烷維持麻醉。記錄患兒入室鎮(zhèn)靜情緒評(píng)分、面罩接受程度、手術(shù)時(shí)間及蘇醒時(shí)間;分別于入室時(shí)(T_0)、拔除管時(shí)(T_1)、拔管后5 min(T_2)、拔管后10 min(T_3)、拔管后30 min(T_4)和拔管后1 h(T_5)記錄患者的心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、血氧飽和度(SpO_2)以及T_1~T_5時(shí)FLACC評(píng)分、PAED評(píng)分和Ramsay評(píng)分,并觀察惡心嘔吐、低氧血癥、呼吸抑制等不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果與T0比較,C組在T_1~T_5時(shí)MAP升高;與C組比較,M組術(shù)前鎮(zhèn)靜滿(mǎn)意率和誘導(dǎo)面罩接受率升高,在T_1~T_5時(shí)HR和FLACC評(píng)分降低,在T_1~T_4時(shí)MAP和PAED評(píng)分降低,Ramsay評(píng)分升高;差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論小兒麻醉誘導(dǎo)前咪達(dá)唑侖0.2 mg/kg滴鼻聯(lián)合酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg超前鎮(zhèn)痛可獲得良好的鎮(zhèn)靜作用和安全有效的鎮(zhèn)痛效果,且能顯著減少蘇醒期躁動(dòng)的發(fā)生。
【作者單位】： 山東省青島市市立醫(yī)院本部麻醉科
【關(guān)鍵詞】： 咪達(dá)唑侖 酮咯酸氨丁三醇 超前鎮(zhèn)痛 蘇醒期躁動(dòng)
【分類(lèi)號(hào)】：R726.1
【正文快照】： 小兒身心發(fā)育尚不成熟,圍術(shù)期常伴有緊張、焦慮及恐懼感,影響麻醉誘導(dǎo)和手術(shù)的順利進(jìn)行,部分患兒術(shù)后出現(xiàn)不同程度的人格和行為改變[1],因此小兒麻醉前適度鎮(zhèn)靜具有重要意義。蘇醒期躁動(dòng)是小兒麻醉常見(jiàn)問(wèn)題,可明顯增加小兒麻醉恢復(fù)期風(fēng)險(xiǎn)。疼痛是術(shù)后躁動(dòng)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,小兒

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1 張鵬;廉江平;方志遠(yuǎn);李小川;;國(guó)產(chǎn)酮咯酸氨丁三醇分散片的人體相對(duì)生物利用度研究[J];實(shí)用藥物與臨床;2013年03期

2 浦明f;馬穎;琳李晶;;酮咯酸氨丁三醇在老年患者下肢手術(shù)后鎮(zhèn)痛中應(yīng)用[J];環(huán)球中醫(yī)藥;2013年S2期

3 于人江 ,曲顯俊,崔淑香,張強(qiáng),周玲,李風(fēng)琴;酮咯酸氨丁三醇的藥效學(xué)研究[J];山東醫(yī)藥工業(yè);2001年01期

4 馬平勃;酮咯酸氨丁三醇治療外科疾病疼痛118例[J];醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2002年12期

5 劉曉陽(yáng);劉錫聯(lián);曹豐亮;高燕;;酮咯酸氨丁三醇凝膠劑體外經(jīng)皮滲透研究[J];中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志;2007年01期

6 馬銘研;周丹丹;于治國(guó);;酮咯酸氨丁三醇在大鼠體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)[J];中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志;2007年03期

7 馬銘研;于治國(guó);;酮咯酸氨丁三醇在家兔體內(nèi)藥代動(dòng)力學(xué)[J];藥物分析雜志;2008年01期

8 張峰海;葉業(yè)興;武衛(wèi);;酮咯酸氨丁三醇治療腎絞痛的療效觀察[J];臨床醫(yī)學(xué);2008年06期

9 王秀瑩;于金玲;孫萬(wàn)里;李建華;;酮咯酸氨丁三醇用于眼科術(shù)后鎮(zhèn)痛50例療效觀察[J];山東醫(yī)藥;2008年24期

10 張勇;劉樹(shù)山;;酮咯酸氨丁三醇用于手術(shù)后自控靜脈鎮(zhèn)痛的臨床研究[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年09期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 袁勇;張志超;李思齊;;酮咯酸氨丁三醇對(duì)急診腎絞痛鎮(zhèn)痛的療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十三次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)大會(huì)論文集[C];2010年

2 宋大龍;單剛;王振興;劉軍;何堅(jiān);;酮咯酸氨丁三醇聯(lián)合山莨菪堿治療腎絞痛40例臨床分析[A];2010年貴州省泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2010年

3 曾文斌;韓麗春;黨曉東;秦玲;白小捚;岳惠玉;趙文暉;蘇偉;;酮咯酸氨丁三醇用于乳腺癌患者術(shù)后靜脈自控鎮(zhèn)痛的臨床觀察[A];全國(guó)第三次麻醉藥理學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2012年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張倩;酮咯酸氨丁三醇和舒芬太尼對(duì)小鼠傷口愈合的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

2 李鑫焱;酮咯酸氨丁三醇和羅哌卡因合用對(duì)小鼠創(chuàng)口愈合的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

3 馬銘研;酮咯酸氨丁三醇在大鼠和家兔體內(nèi)藥動(dòng)學(xué)研究[D];沈陽(yáng)藥科大學(xué);2007年

4 楊慧;熱熔擠出技術(shù)制備酮咯酸氨丁三醇緩釋植入劑[D];廣東藥學(xué)院;2014年

5 華慶麗;酮咯酸氨丁三醇對(duì)急性重型肝炎的作用及其相關(guān)機(jī)制[D];吉林大學(xué);2015年

6 金英愛(ài);酮咯酸氨丁三醇在術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛的臨床應(yīng)用[D];延邊大學(xué);2011年

7 李晨曦;用于鼻腔給藥的載酮咯酸氨丁三醇溫敏即型凝膠的制備與評(píng)價(jià)[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2014年

8 鄭葉;酮咯酸氨丁三醇聯(lián)合舒芬太尼用于直腸癌根治術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的研究[D];吉林大學(xué);2015年

9 晏丕松;雙氯芬酸鈉和酮咯酸氨丁三醇對(duì)兔角膜基質(zhì)細(xì)胞及纖連蛋白影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2005年

10 尚竟成;兩種方法對(duì)斷指再植術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的比較分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

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