本文關(guān)鍵詞：靜注帕瑞昔布鈉對瑞芬太尼復(fù)合麻醉術(shù)后早期疼痛和阿片類藥物不良反應(yīng)發(fā)生率的影響探析

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【摘要】：目的分析靜注帕瑞昔布鈉對瑞芬太尼復(fù)合麻醉術(shù)后早期疼痛和阿片類藥物不良反應(yīng)發(fā)生率的影響。方法選取我院自2014年2月至2015年2月期間在全麻行胃大部分切除手術(shù)的患者108例作為研究對象,采取隨機(jī)數(shù)字表法,將所有患者分為靜脈麻醉實驗組(27例)、吸入麻醉實驗組(27例)、靜脈麻醉對照組(27例)、吸入麻醉對照組(27例),所有患者麻醉誘導(dǎo)前30min給予長托寧0.5mg,以咪達(dá)唑侖0.05mg/kg,丙泊酚2mg/kg,羅庫溴銨0.6mg/k誘導(dǎo)麻醉,并給予瑞芬太尼2mg/mL靶控,術(shù)中靜脈麻醉組以丙泊酚4-8mg/kgd~(-1)維持麻醉,吸入麻醉組以1%-2%七氟醚維持麻醉,術(shù)后均采用自控鎮(zhèn)痛泵。手術(shù)開始及手術(shù)結(jié)束前,實驗組分別靜脈滴注帕瑞昔布鈉40mg,對照組注射等量生理鹽水,手術(shù)結(jié)束后,將所有患者送入恢復(fù)室,詳細(xì)記錄各組患者各個時間段的切口疼痛(VAS)評分,并統(tǒng)計記錄其阿片類藥物使用量及其相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果吸入麻醉組術(shù)后1h、2h、4h、6h的VAS評分與靜脈麻醉組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);吸入麻醉對照組術(shù)后12h的VAS評分與其余三組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);吸入麻醉實驗組和對照組術(shù)后1h、2h、4h、6h、12h的阿片類藥物用藥劑量均較靜脈麻醉實驗組和對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);且吸入麻醉對照組術(shù)后24h的阿片類藥物用藥劑量均較其余三組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);各組手術(shù)時間、麻醉持續(xù)時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);各組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論手術(shù)結(jié)束前,靜脈滴注帕瑞昔布鈉能減少瑞芬太尼復(fù)合麻醉術(shù)后早期切口疼痛,而全憑靜脈麻醉在降低術(shù)后早期疼痛方面要優(yōu)于吸入麻醉,且不良反應(yīng)少,值得臨床推廣應(yīng)用。
【作者單位】： 廣西柳州市158醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 全憑靜脈麻醉 吸入麻醉 帕瑞昔布鈉 瑞芬太尼
【分類號】：R614
【正文快照】： 瑞芬太尼作為新一代超短效u阿片類受體激動劑,全麻中采取靜脈滴注的方式,具有起效迅速、蘇醒快、對呼吸、中樞及循環(huán)系統(tǒng)抑制持續(xù)時間短的優(yōu)點,但伴隨其鎮(zhèn)痛快速消失而引起手術(shù)后早期疼痛,對患者術(shù)后的恢復(fù)有一定影響。因此,早期完善鎮(zhèn)痛有利于瑞芬太尼復(fù)合麻醉患者的平穩(wěn)恢復(fù)

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本文編號：619902