發(fā)布時(shí)間：2017-08-03 22:18

  本文關(guān)鍵詞：超聲引導(dǎo)下頸橫突旁阻滯與肌間溝臂叢阻滯在肱骨近端手術(shù)中的比較

  更多相關(guān)文章： 肌間溝阻滯 橫突旁阻滯 超聲引導(dǎo) 羅哌卡因

【摘要】：目的比較超聲引導(dǎo)下頸橫突旁阻滯與肌間溝臂叢阻滯在肱骨近端手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法擬行肱骨近端手術(shù)患者60例,男27例,女33例,年齡18~70歲,ASAⅠ或Ⅱ級(jí),隨機(jī)分為兩組,每組30例。T組超聲引導(dǎo)下行C_4、C_5、C_6橫突旁阻滯,分別給予0.5%羅哌卡因2、2、4ml;I組在超聲引導(dǎo)下行肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯,給予0.5%羅哌卡因8ml。記錄神經(jīng)阻滯操作時(shí)間、起效時(shí)間、麻醉維持時(shí)間、阻滯是否成功和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果T組阻滯起效時(shí)間明顯短于I組[(8.73±3.17)min vs.(14.40±8.21)min,P0.01],阻滯成功率明顯高于I組(100%vs.80%,P0.05),膈肌麻痹發(fā)生的嚴(yán)重程度明顯低于I組(P0.01)。結(jié)論在肱骨近端手術(shù)神經(jīng)阻滯中,與肌間溝臂叢阻滯比較,橫突旁阻滯可以提供更短的神經(jīng)阻滯起效時(shí)間、更高的成功率和更少的膈神經(jīng)阻滯不良反應(yīng)。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院(南京市第一醫(yī)院)麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 肌間溝阻滯 橫突旁阻滯 超聲引導(dǎo) 羅哌卡因
【基金】：南京市科技計(jì)劃項(xiàng)目(201503025)
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 肱骨近端手術(shù)部位由眾多外周神經(jīng)支配,傳統(tǒng)麻醉方法為肌間溝臂叢復(fù)合臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、肋間臂神經(jīng)阻滯,即使在超聲引導(dǎo)下仍然會(huì)發(fā)生阻滯不全。傳統(tǒng)頸橫突旁阻滯也可以滿足肱骨近端手術(shù)需要[1],但由于無法準(zhǔn)確定位頸橫突及其毗鄰椎動(dòng)脈、頸交感神經(jīng)、膈神經(jīng)等重要組織,限制了頸橫

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張作君 ,張智敏;經(jīng)皮鉗夾復(fù)位固定治療肱骨近端不穩(wěn)定性骨折[J];中醫(yī)正骨;2002年03期

2 張作君,張傳禮,郭淑菊,王俊頎,邊濤,昌中孝,楊林平,李躍先;肱骨近端粉碎骨折的選擇治療[J];中國矯形外科雜志;2000年06期

3 邸晶磊,付敏;13例肱骨近端四部骨折臨床分析[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2000年01期

4 趙龍,薜虹;前屈過頂法整復(fù)兒童肱骨近端骺離骨折[J];中國骨傷;2002年07期

5 湯文輝;肱骨近端移位骨折的治療方法與療效分析[J];嶺南現(xiàn)代臨床外科;2003年03期

6 王劍龍,周江南;肱骨近端移位骨折的治療及康復(fù)[J];中國醫(yī)師雜志;2004年07期

7 蔡春水,張毅,趙新建,曾明,黃星球;肱骨近端移位骨折的外科治療[J];中國矯形外科雜志;2004年20期

8 徐云欽;梁再躍;馮水云;陳才平;朱亞中;王朝陽;馮煒;;老年肱骨近端嚴(yán)重骨折的外科治療[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2006年06期

9 鄭寧;肖代坤;黃武斌;陳義藩;林勇彬;郭躍躍;;人工肱骨頭置換術(shù)治療肱骨近端四部分骨折[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2006年07期

10 張建明;陳強(qiáng);余樺;葛新;鄭云龍;周瑞康;;人工肱骨頭置換術(shù)治療老年肱骨近端四部分骨折[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2006年11期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 端木群力;趙琦輝;黃東輝;;人工肱骨頭置換術(shù)的療效觀察與分析[A];2006年浙江省骨科學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省脊柱脊髓學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

2 陳忠義;陳海嘯;;人工肱骨頭置換術(shù)治療老年肱骨近端嚴(yán)重骨折[A];2008年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

3 紀(jì)泉;文良元;張華儔;薛慶云;黃公怡;;術(shù)后早期雙磷酸鹽不影響肱骨近端骨質(zhì)疏松性骨折術(shù)后愈合[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

4 李戩;沈是銘;彭文平;張英波;蔣科杰;陳永堅(jiān);張堅(jiān)若;;肱骨近端鎖定鋼板治療老年肱骨近端四部分骨折臨床療效研究[A];2013中國工程院科技論壇暨浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2013年

5 楊金蓮;;肱骨近端粉碎性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后的康復(fù)護(hù)理[A];河南省中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理暨中西醫(yī)骨傷護(hù)理研討觀摩交流會(huì)議論文集[C];2009年

6 楊長春;龐清江;陳曉牛;李純志;;肱骨近端嚴(yán)重骨折脫位26例治療體會(huì)[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專業(yè)委員會(huì)第十一次學(xué)術(shù)年會(huì)暨省級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2005年

7 劉杰;李少華;;經(jīng)皮微創(chuàng)新型鎖定鋼板治療老年肱骨近端3、4部分骨折的臨床病例對(duì)照研究[A];第十九屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2012年

8 袁榮霞;虞亞明;陳啟儀;楊國勇;任貴陽;董霞;;手法復(fù)位小夾板治療肱骨近端三部分骨折的病例對(duì)照研究[A];第十九屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2012年

9 唐宏超;曾忠友;金才益;嚴(yán)衛(wèi)鋒;;人工肱骨頭置換治療肱骨近端三、四部分骨折[A];2013中國工程院科技論壇暨浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2013年

10 王覓格;李炳楠;陳躍忠;雷云龍;;肱骨近端鎖定鋼板治療復(fù)雜肱骨近端骨折的臨床分析[A];2009年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 姚碩;LPHP和PHILOS治療老年肱骨近端復(fù)雜骨折療效對(duì)比分析[D];中南大學(xué);2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉同玉;人工肱骨頭置換術(shù)與LPHP內(nèi)固定術(shù)治療高齡肱骨近端粉碎性骨折療效對(duì)比觀察[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

2 龔繼承;成人肱骨近端三維解剖結(jié)構(gòu)測量與分析[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2009年

3 張艷;非手術(shù)治療肱骨近端三部分骨折臨床療效評(píng)估[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 朱乃鋒;肱骨近端解剖學(xué)研究及其臨床意義[D];蘇州大學(xué);2011年

5 儲(chǔ)曾飛;老年骨質(zhì)疏松性肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折兩種術(shù)式的近期療效比較[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

6 劉鵬程;人工肱骨頭置換術(shù)治療肱骨近端粉碎性骨折[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

7 孫杰;MSCT三維重建技術(shù)對(duì)肱骨近端骨折分型及治療的指導(dǎo)意義[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2008年

8 程正剛;鎖定鋼板與人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療肱骨近端粉碎性骨折的臨床分析[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2012年

9 陳爍;鎖定接骨板治療老年肱骨近端復(fù)雜骨折[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2009年

10 黃建國;半肩置換治療老年肱骨近端粉碎性骨折的臨床研究[D];廣州醫(yī)科大學(xué);2014年

，

本文編號(hào)：616593