本文關(guān)鍵詞：七氟醚吸入麻醉對(duì)單肺通氣患者的藥動(dòng)學(xué)影響

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【摘要】：目的觀察七氟醚吸入麻醉中單肺通氣(OLV)對(duì)其藥物代謝動(dòng)力學(xué)的影響。方法選擇食管癌根治術(shù)患者15例(OLV組)和胃癌根治患者15例(TLV組),分別于全麻誘導(dǎo)后插入雙腔支氣管導(dǎo)管或單腔氣管導(dǎo)管控制呼吸,行七氟醚吸入麻醉,記錄每組患者各個(gè)時(shí)點(diǎn)的腦電雙頻指數(shù)(BIS)、七氟醚吸入氣濃度(Fi)和呼出氣濃度(Et),并計(jì)算Et/Fi,進(jìn)行組間及組內(nèi)各時(shí)間點(diǎn)的比較。結(jié)果組間:OLV組BIS高于TLV組(P0.05);OLV組Et/Fi高于TLV組(P0.01)。OLV組:BIS呈逐漸下降趨勢(shì),5 min達(dá)到臨床麻醉水平(60),5~120 min維持在臨床麻醉深度(40~60);Et呈逐漸上升趨勢(shì),30 min達(dá)到穩(wěn)態(tài)。Et/Fi呈逐漸升高趨勢(shì),50 min達(dá)到穩(wěn)態(tài),50~120 min變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。TLV組:BIS呈逐漸下降趨勢(shì),2 min達(dá)到臨床麻醉水平,2~70 min維持在臨床麻醉深度,70~120min低于40;Et呈逐漸上升趨勢(shì),20 min達(dá)到穩(wěn)態(tài)。Et/Fi呈逐漸升高趨勢(shì),2 min達(dá)到穩(wěn)態(tài),2~120 min變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論七氟醚吸入麻醉中OLV對(duì)其攝取有一定影響,攝取總量少于TLV,2~50 min攝取速率高于TLV。在七氟醚吸入濃度為3%vol,氧流量為2 L/min的條件下,OLV與TLV均可達(dá)到滿足手術(shù)要求的麻醉深度,但TLV組在70 min后應(yīng)調(diào)整吸入濃度以避免麻醉過(guò)深。相同時(shí)點(diǎn)OLV麻醉深度較淺,達(dá)到穩(wěn)定麻醉狀態(tài)的時(shí)間較長(zhǎng)(30 min/20 min)。
【作者單位】： 解放軍89醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 單肺通氣 七氟醚 肺攝取 腦電雙頻指數(shù)
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 七氟醚血/氣分配系數(shù)較低,其具有的誘導(dǎo)、蘇醒作用均較為迅速,誘導(dǎo)及蘇醒期生命體征均較為平穩(wěn),麻醉深度容易控制等優(yōu)點(diǎn),具有肺保護(hù)作用,而常常被應(yīng)用于胸科手術(shù)[1,2]。單肺通氣(one-lungventilation,OLV)是指胸部手術(shù)開胸側(cè)肺的萎陷或經(jīng)單側(cè)支氣管插管進(jìn)行肺通氣,肺葉切除術(shù)

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本文編號(hào)：615873