本文關(guān)鍵詞：左側(cè)斜臥位剖宮產(chǎn)婦應(yīng)用腰硬聯(lián)合麻醉對產(chǎn)婦血液動力學(xué)的影響

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【摘要】：目的:探討腰硬聯(lián)合麻醉對左側(cè)斜臥位剖宮產(chǎn)婦血液動力學(xué)的影響。方法:選取ASA麻醉評分Ⅰ~Ⅱ級的擬剖宮產(chǎn)婦160例,隨機(jī)分成觀察組和對照組各80例,觀察組剖宮產(chǎn)時行左側(cè)斜臥15o位,對照組行平臥位,觀察比較兩組產(chǎn)婦入手術(shù)室后5min(T_1)、行側(cè)臥位后3min(T_2)、麻醉后3min(T_3)、切皮即刻(T_4)、嬰兒娩出后3min(T_5)、手術(shù)結(jié)束時(T_6)各時間點(diǎn)的心輸出量(CO)、每搏量(SV)、心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、總外周阻力(TPR)、胸腔體液含量(TFC)等血液動力學(xué)指標(biāo)變化。結(jié)果:兩組CO、SV、HR、TFC比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);組內(nèi)不同時間點(diǎn)比較,CO、SV差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);麻醉后對照組MAP、TRB下降較觀察組明顯,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:剖宮產(chǎn)手術(shù)腰硬聯(lián)合麻醉后,產(chǎn)婦圍手術(shù)期血流動力學(xué)波動較大,發(fā)生時點(diǎn)主要是麻醉后和胎兒娩出前后,采用左側(cè)斜臥位,可減少發(fā)生術(shù)中低血壓。
【作者單位】： 河南省南陽市第二人民醫(yī)院麻醉科;河南省南陽市第二人民醫(yī)院產(chǎn)科;
【關(guān)鍵詞】： 剖宮產(chǎn)術(shù) 血流動力學(xué) 鎮(zhèn)痛 硬膜外 麻醉藥 聯(lián)用 體位
【分類號】：R614
【正文快照】： 腰硬聯(lián)合麻醉具有實(shí)施方便、起效迅速、術(shù)后鎮(zhèn)痛效果好等優(yōu)點(diǎn),在剖宮產(chǎn)手術(shù)中廣泛使用[1],但麻醉后血管擴(kuò)張和產(chǎn)婦妊娠期生理變化,有產(chǎn)生胎盤血供減少,導(dǎo)致嬰兒窘迫的可能,嚴(yán)重影響產(chǎn)婦和嬰兒的健康安全[2]。醫(yī)學(xué)研究表明,產(chǎn)婦心輸出量(CO)與胎盤血流具有相關(guān)性,在剖宮產(chǎn)圍手

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