本文關鍵詞：分娩鎮(zhèn)痛注射方式對產(chǎn)婦血清IL-6、TNF-α及T淋巴細胞亞群水平的影響

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【摘要】：目的 :探討不同分娩鎮(zhèn)痛方式對產(chǎn)婦血清IL-6、TNF-α及T淋巴細胞亞群水平的影響。方法 :選擇2015年5月至2016年1月擬在我院婦產(chǎn)科住院并需要進行分娩的正常產(chǎn)婦120例,按照隨機數(shù)字表方法分為觀察組(A組)和對照組(B組),各60例。兩組患者均采用硬膜外阻滯麻醉進行分娩鎮(zhèn)痛,其中A組產(chǎn)婦采用脈沖式注射給藥方式;B組采用給予持續(xù)恒定的注射給藥方式。觀察兩組產(chǎn)婦圍術期生命體征的變化,分別于宮口開至2~3cm(T1)、鎮(zhèn)痛開始后30min(T2)、胎兒分娩時(T3)對兩組患者進行疼痛評分(VAS);記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時長(第一產(chǎn)程活躍期、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程)及藥物總量,統(tǒng)計兩組產(chǎn)婦分娩方式(剖宮產(chǎn)、順產(chǎn)、陰道助產(chǎn))以及產(chǎn)后出血、新生兒窒息等結局;并分別于T1、T3及分娩后24 h(T4)進行IL-6、TNF-α及T淋巴細胞亞群檢測。結果 :兩組產(chǎn)婦一般情況、產(chǎn)程、分娩方式,產(chǎn)后出血以及新生兒窒息情況相比差異無統(tǒng)計學意義;T2,T3時刻A組產(chǎn)婦VAS評分明顯低于B組且A組產(chǎn)婦術中羅哌卡因和舒芬太尼的總用藥量也明顯低于B組,P0.05;B組T4時刻CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+顯著低于A組,B組T3、T4時刻IL-6、TNF-α顯著高于A組,差異有統(tǒng)計學意義。結論 :脈沖式分娩鎮(zhèn)痛注射方式能夠有效降低產(chǎn)婦分娩期的疼痛、減少用藥量而且能夠減輕炎癥反應和應激對產(chǎn)婦免疫功能的抑制。
【作者單位】： 成都市成華區(qū)婦幼保健院麻醉科;成都市成華區(qū)婦幼保健院兒科;成都市成華區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科;
【關鍵詞】： 分娩鎮(zhèn)痛 IL- TNF-α T淋巴細胞
【分類號】：R714.3
【正文快照】： 分娩時產(chǎn)婦的劇烈疼痛、焦慮、緊張等不僅可以引起產(chǎn)婦的全身應激反應而且持續(xù)嚴重疼痛和相應的應激反應也可引起產(chǎn)婦呼吸、循環(huán)及其他生理功能的明顯改變,并對胎兒及新生兒產(chǎn)生負面影響[1]。隨著醫(yī)學模式的轉變和人們生活質(zhì)量的提高,越來越多的產(chǎn)婦不能忍受劇烈產(chǎn)痛,分娩鎮(zhèn)痛

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本文編號：601661