發(fā)布時(shí)間：2017-07-31 08:00

  本文關(guān)鍵詞：低濃度羅哌卡因硬膜外阻滯下經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)麻醉效果觀察

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【摘要】：目的探討低濃度羅哌卡因硬膜外阻滯用于經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的麻醉效果。方法視覺模擬評(píng)分(visual analogue scale,ASA)Ⅰ~Ⅱ級(jí),輸尿管上段、腎盂和腎盞結(jié)石患者320例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各160例。對(duì)照組采用質(zhì)量分?jǐn)?shù)1%利多卡因+質(zhì)量分?jǐn)?shù)0.5%羅哌卡因連續(xù)硬膜外阻滯,觀察組采用質(zhì)量分?jǐn)?shù)0.3%羅哌卡因連續(xù)硬膜外阻滯。記錄2組麻醉前、截石位逆行輸尿管置管(T0)、俯臥位彩超引導(dǎo)腎盂穿刺(T1)、俯臥位超聲或氣壓彈道碎石(T2)時(shí)心率、血壓、脈搏血氧飽和度;比較2組T0、T1、T2時(shí)VAS以及麻醉效果確切后肌力情況,并進(jìn)行比較。結(jié)果 2組T0、T1、T2時(shí)心率、血壓、脈搏血氧飽和度與麻醉前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),觀察組T0、T1、T2時(shí)VAS(1.3±0.2、1.0±0.5、1.2±0.4)與對(duì)照組(1.2±0.1、1.1±0.3、1.5±0.2)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組麻醉效果確切后3、4級(jí)肌力比率(12.5%、87.5%)高于對(duì)照組(0、0),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論低濃度羅哌卡因硬膜外阻滯下行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)麻醉鎮(zhèn)痛效果確切,術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。
【作者單位】： 信陽市中心醫(yī)院麻醉科;鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù) 硬膜外阻滯 羅哌卡因
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(percutaneousnephrostolithotomy,PCNL)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、結(jié)石取凈率高等優(yōu)點(diǎn)[1-2]。術(shù)中患者先取平臥截石位逆行輸尿管置管,置管成功后再改為俯臥輕度折刀體位,短時(shí)間內(nèi)2次劇烈的體位改變對(duì)患者呼吸、循環(huán)可產(chǎn)生較大影響,因此對(duì)麻醉方式的選擇要求較高

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