本文關(guān)鍵詞：右美托咪定聯(lián)合丙泊酚全憑靜脈麻醉在腹部手術(shù)中的應(yīng)用

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【摘要】：目的觀察右美托咪定聯(lián)合瑞芬太尼全憑靜脈麻醉對(duì)腹部手術(shù)患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法選擇行腹部手術(shù)的患者90例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組各45例,對(duì)照組予以丙泊酚麻醉維持,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上組予右美托咪定。記錄2組術(shù)前5 min(t0)、手術(shù)開始10 min(t1)、30 min(t3)和術(shù)畢拔管前(t3)各個(gè)時(shí)點(diǎn)的平均動(dòng)脈壓、心率,測(cè)定各時(shí)點(diǎn)去甲腎上腺素、腎上腺素、皮質(zhì)醇和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)水平,比較2組改良面部表情評(píng)分法(FLACC)評(píng)分、PRST評(píng)分、Ramsay評(píng)分和術(shù)后不良反應(yīng)情況。結(jié)果 2組t1、t2、t3時(shí)點(diǎn)去甲腎上腺素、腎上腺素、皮質(zhì)醇及ACTH水平均明顯高于t0時(shí)(P均0.05),而麻醉深度評(píng)分均較t0明顯降低(P均0.01);觀察組在t1、t2和t3時(shí)點(diǎn)的去甲腎上腺素、腎上腺素、皮質(zhì)醇、ACTH水平和麻醉深度均明顯低于對(duì)照組(P均0.05)。2組各時(shí)點(diǎn)的平均動(dòng)脈壓和心率比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組的睜眼時(shí)間、拔管時(shí)間、Ramsay評(píng)分和FLACC評(píng)分較對(duì)照組明顯降低(P均0.05)。觀察組術(shù)后24 h出現(xiàn)躁動(dòng)3例(7%),對(duì)照組16例(36%),2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論右美瑞芬聯(lián)合丙泊酚全憑靜脈麻醉用于腹部手術(shù)麻醉效果確切,麻醉過(guò)程平穩(wěn),鎮(zhèn)靜深度充分,較單用丙泊酚應(yīng)激反應(yīng)更小。
【作者單位】： 上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 丙泊酚 全憑靜脈麻醉 血液流變學(xué)
【分類號(hào)】：R614.2
【正文快照】： 全憑靜脈麻醉是目前臨床上最常用的麻醉方法,僅使用藥物對(duì)患者實(shí)施麻醉,隨著術(shù)畢停藥后血中藥物濃度迅速下降,使患者清醒[1]。右美托咪定為高選擇性α2腎上腺素受體激動(dòng)劑,具有抑制交感神經(jīng)系統(tǒng),穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué),降低手術(shù)對(duì)機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),從而減少麻醉用藥的作用;丙泊酚是臨床

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