本文關(guān)鍵詞：右美托咪定聯(lián)合丙泊酚全憑靜脈麻醉在腹部手術(shù)中的應用

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【摘要】：目的觀察右美托咪定聯(lián)合瑞芬太尼全憑靜脈麻醉對腹部手術(shù)患者術(shù)中應激反應的影響。方法選擇行腹部手術(shù)的患者90例,隨機分為觀察組和對照組,每組各45例,對照組予以丙泊酚麻醉維持,觀察組在對照組的基礎上組予右美托咪定。記錄2組術(shù)前5 min(t0)、手術(shù)開始10 min(t1)、30 min(t3)和術(shù)畢拔管前(t3)各個時點的平均動脈壓、心率,測定各時點去甲腎上腺素、腎上腺素、皮質(zhì)醇和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)水平,比較2組改良面部表情評分法(FLACC)評分、PRST評分、Ramsay評分和術(shù)后不良反應情況。結(jié)果 2組t1、t2、t3時點去甲腎上腺素、腎上腺素、皮質(zhì)醇及ACTH水平均明顯高于t0時(P均0.05),而麻醉深度評分均較t0明顯降低(P均0.01);觀察組在t1、t2和t3時點的去甲腎上腺素、腎上腺素、皮質(zhì)醇、ACTH水平和麻醉深度均明顯低于對照組(P均0.05)。2組各時點的平均動脈壓和心率比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。觀察組的睜眼時間、拔管時間、Ramsay評分和FLACC評分較對照組明顯降低(P均0.05)。觀察組術(shù)后24 h出現(xiàn)躁動3例(7%),對照組16例(36%),2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論右美瑞芬聯(lián)合丙泊酚全憑靜脈麻醉用于腹部手術(shù)麻醉效果確切,麻醉過程平穩(wěn),鎮(zhèn)靜深度充分,較單用丙泊酚應激反應更小。
【作者單位】： 上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 丙泊酚 全憑靜脈麻醉 血液流變學
【分類號】：R614.2
【正文快照】： 全憑靜脈麻醉是目前臨床上最常用的麻醉方法,僅使用藥物對患者實施麻醉,隨著術(shù)畢停藥后血中藥物濃度迅速下降,使患者清醒[1]。右美托咪定為高選擇性α2腎上腺素受體激動劑,具有抑制交感神經(jīng)系統(tǒng),穩(wěn)定血流動力學,降低手術(shù)對機體的應激反應,從而減少麻醉用藥的作用;丙泊酚是臨床

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