本文關(guān)鍵詞：術(shù)前口服碳水化合物對胃癌患者脂肪因子水平變化影響的單中心雙盲隨機對照臨床研究

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【摘要】：目的探討胃癌患者術(shù)前口服碳水化合物對脂肪因子水平變化的影響。方法選取2011年4月至2011年10月青島大學(xué)附屬醫(yī)院行胃癌根治術(shù)的60例患者,采用雙盲隨機對照原則,通過計算機產(chǎn)生隨機數(shù)字將胃癌患者分為試驗組(口服碳水化合物)和對照組(口服安慰劑)。術(shù)前4h應(yīng)用能量測試儀測定患者靜息能量消耗(REE),試驗組和對照組術(shù)前2h分別口服碳水化合物和安慰劑,并于術(shù)前清晨分別抽取空腹血,測定血糖、胰島素,并采用穩(wěn)態(tài)模式評估法計算胰島素抵抗指數(shù),且兩組的患者均是都是在硬膜外加靜脈復(fù)合麻醉下行胃癌根治術(shù)。開腹后取脂肪組織約1mm3,后固定于2.5%戊二醛溶液中,術(shù)中未輸注葡萄糖、胰島素及血液制品。關(guān)腹前再次取脂肪組織進行固定。手術(shù)結(jié)束后即刻抽取其靜脈血以測定血糖、胰島素,并采用穩(wěn)態(tài)模式評估法計算胰島素抵抗指數(shù),同時應(yīng)用能量測試儀測定患者靜息能量消耗(REE)。分別比較兩組患者脂聯(lián)素、瘦素、血糖、胰島素、胰島素抵抗指數(shù)及REE。結(jié)果術(shù)前兩組患者血糖、胰島素、胰島素抵抗指數(shù)、脂聯(lián)素、瘦素比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后試驗組和對照組血糖水平分別為7.64±0.78mmol/L和9.32±1.31 mmol/L(t=-5.37);胰島素水平分別為16.72±3.88和30.72±6.66U(t=-8.89);胰島素抵抗指數(shù)分別為5.68±1.40和12.68±3.13(t=-9.98);REE水平分別為1341.00±110.28Kcal/d和58.21±168.54Kcal/d(t=-2.58);脂聯(lián)素水平分別為9.16±3.73 mg/L和6.18±2.11mg/L(t=3.41);瘦素水平分別為10.92±2.45 ug/L和13.54±2.93ug/L(t=-3.36);差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論術(shù)前口服碳水化合物可以使改善脂肪因子分泌水平,使術(shù)后胰島素抵抗水平降低,減少靜息能量消耗,并改善物質(zhì)代謝,其可能機制是口服碳水化合物改善胰島素抵抗機制相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：胃癌 胰島素抵抗 碳水化合物 脂肪因子
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 中文摘要2-3
• Abstract3-5
• 引言5-7
• 第一章 資料與方法7-13
• 1.1 病例選擇7
• 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)7
• 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)7
• 1.4 主要試驗儀器和耗材7
• 1.5 試驗流程7-8
• 1.5.1 試驗設(shè)計7-8
• 1.5.2 試驗流程圖8
• 1.6 試驗觀察指標(biāo)及方法8-12
• 1.6.1 血糖和血清胰島素測定8-9
• 1.6.2 胰島素抵抗指數(shù)的測定9
• 1.6.3 脂肪組織脂聯(lián)素（Adiponectin），瘦素（Leptin）的測定9-10
• 1.6.4 靜息能量消耗的測定10-12
• 1.7 統(tǒng)計學(xué)方法12-13
• 第二章 結(jié)果13-16
• 2.1 入組患者13-14
• 2.2 試驗組和對照組患者術(shù)前術(shù)后血糖、胰島素、胰島素抵抗指數(shù)以及靜息能量消耗的比較14-16
• 第三章 討論16-22
• 3.1 術(shù)前口服碳水化合物對術(shù)后胰島素抵抗產(chǎn)生的影響18
• 3.2 術(shù)前口服糖水化合物對術(shù)后靜息能量消耗的影響18-19
• 3.3 術(shù)前口服碳水化合物對脂肪組織的影響19-20
• 3.4 脂肪因子脂聯(lián)素、瘦素對術(shù)后胰島素抵抗產(chǎn)生的影響20-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻23-26
• 綜述26-34
• 綜述參考文獻31-34
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果34-35
• 致謝35-36

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 黑飛龍;外科應(yīng)激與胰島素抵抗[J];國外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊;1997年04期

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本文編號：579041