本文關(guān)鍵詞：無痛胃鏡不同入鏡時(shí)點(diǎn)丙泊酚聯(lián)合舒芬太尼靜脈麻醉效果的比較

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【摘要】：目的比較無痛胃鏡檢查中不同入鏡時(shí)點(diǎn)丙泊酚聯(lián)合舒芬太尼靜脈麻醉的效果。方法擇期行無痛胃鏡檢查的門診患者120例,男54例,女66例,年齡18~60歲,ASAⅠ或Ⅱ級,隨機(jī)分為兩組,每組60例,均采用靜脈注射舒芬太尼0.1μg/kg聯(lián)合丙泊酚1.5mg/kg麻醉。分別于患者入睡且睫毛反射消失后即刻(A組)和30s(B組)入鏡開始檢查。若入鏡時(shí)有嗆咳及明顯體動反應(yīng),則追加丙泊酚0.5mg/kg。記錄兩組患者誘導(dǎo)前(T_0)、入鏡前(T_1)、胃鏡過咽喉部(T_2)和術(shù)畢(T_3)時(shí)的HR、BP和SpO_2,及入鏡時(shí)嗆咳、呃逆、體動等反應(yīng)、術(shù)畢清醒時(shí)間和丙泊酚用量。結(jié)果與T_0時(shí)比較,T_1時(shí)兩組患者的MAP明顯降低(P0.05),T_2、T_3時(shí)MAP差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者各時(shí)點(diǎn)HR、MAP和SpO_2差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。入鏡時(shí)A組嗆咳和體動發(fā)生率明顯高于B組(P0.05);兩組呃逆發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組術(shù)畢清醒時(shí)間明顯長于、丙泊酚用量明顯大于B組(P0.05)。結(jié)論丙泊酚聯(lián)合舒芬太尼用于無痛胃鏡,在患者入睡且睫毛反射消失后30s入鏡檢查可以降低嗆咳和體動發(fā)生率,減少丙泊酚總用量和縮短蘇醒時(shí)間,且對呼吸和循環(huán)無不良影響。
【作者單位】： 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 無痛胃鏡 丙泊酚 舒芬太尼 纖維胃鏡
【分類號】：R614
【正文快照】： 作者單位:100016北京市,清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科纖維胃鏡檢查是診斷胃十二指腸疾病最常用和最可靠的方法,但其操作會給患者帶來不同程度的痛苦和不適,尤其是胃鏡過咽喉部時(shí)可引起惡心、嗆咳、HR增快和BP升高。無痛胃鏡檢查多采用小劑量阿片類藥物聯(lián)合丙泊酚靜脈全身麻醉[1

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