本文關(guān)鍵詞：超聲引導(dǎo)下鎖骨上入路臂叢神經(jīng)阻滯麻醉效果觀察

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【摘要】：目的觀察超聲引導(dǎo)下鎖骨上入路臂叢神經(jīng)阻滯的麻醉效果。方法選擇2014年5月至2016年3月間我院收治的擬行單側(cè)上肢手部手術(shù)男性患者100例,所有患者ASAΙ~Ⅱ級、體格正常、18~55歲,在超聲引導(dǎo)下行鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯,對比注藥前的超聲解剖圖像,觀察記錄臂叢神經(jīng)鞘的位置,觀察記錄操作用時,麻醉阻滯效果,不良反應(yīng)發(fā)生率。局麻藥用量為0.5%羅哌卡因30 m L,超聲設(shè)備為邁瑞彩色多普勒超聲系統(tǒng)。結(jié)果臂叢神經(jīng)鞘到皮膚的距離(平均值):上緣1.002 cm(100例),下緣2.26 cm(45例);操作平均用時3分56秒,92%的操作用時在3~5 min內(nèi);麻醉效果中優(yōu)90%,良8%,差2%,無效0,有效率為98%;不良反應(yīng)發(fā)生有霍納征1例、注藥后寒顫1例。結(jié)論超聲引導(dǎo)下鎖骨上入路臂叢神經(jīng)阻滯對由橈神經(jīng)和正中神經(jīng)支配的區(qū)域基本上都能獲得滿意的阻滯效果,在安全范圍內(nèi),使用較大劑量(濃度)的局麻藥和(或)追加尺神經(jīng)阻滯是有必要的。
【作者單位】： 深圳市寶安區(qū)松崗人民醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 超聲引導(dǎo) 鎖骨上入路 臂叢神經(jīng)阻滯 麻醉效果
【基金】：廣東省深圳市2014年度科技創(chuàng)新委員會基礎(chǔ)研究項目(編號:JCYJ20140414214831048)
【分類號】：R614.4
【正文快照】： 隨著神經(jīng)阻滯超聲運用的增加,應(yīng)用解剖的發(fā)展,有學(xué)者提出神經(jīng)阻滯并不準(zhǔn)確[1],橈神經(jīng)、尺神經(jīng)和正中神經(jīng)能較完善地被經(jīng)鎖骨上入路臂叢神經(jīng)所阻滯,除肩部以外的任何上肢手術(shù)可應(yīng)用該方法進(jìn)行麻醉[2]。過去臂叢神經(jīng)的阻滯大多依賴針刺神經(jīng)所誘發(fā)的“異感”或體表標(biāo)志等來進(jìn)行神

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本文編號：557465