本文關鍵詞：鹽酸戊乙奎醚對體外循環(huán)心臟手術患者全身炎癥反應的影響

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【摘要】：目的探討鹽酸戊乙奎醚(PHC)對體外循環(huán)(CPB)心臟手術患者術后全身炎癥反應的影響。方法擇期體外循環(huán)下行心臟手術患者40例,心功能NYHA分級II~III級,按照隨機數字法分為觀察組和對照組,每組20例。觀察組患者麻醉誘導前靜脈注射PHC 0.03 mg/kg;對照組患者相同時間點注射等容量的生理鹽水。分別于麻醉誘導前(T_0)、手術結束時(T_1)、手術后6 h(T_2)、12 h(T_3)、24 h(T_4)等5個時間點測定血漿IL-8、T_NFα和NF-κB等水平。記錄麻醉藥物用量;記錄患者氣管導管留置時間、ICU住院時間、術后住院時間等臨床指標。結果 T_1至T_4兩組血漿IL-8和T_NFα濃度顯著升高(P0.05),觀察組IL-8和T_NFα濃度顯著低于對照組(P0.05)。T_1至T_4兩組血漿NF-κB濃度顯著升高(P0.05),觀察組NF-κB濃度顯著低于對照組(P0.05)。觀察組患者術后留置氣管導管時間、ICU住院時間和術后總住院時間均小于對照組,但兩組間差異無統計學意義(P0.05)。結論 PHC對CPB下心臟手術患者的系統性的炎癥反應具有一定的抑制效應,其機制與其調控NF-κB信號通路的活性、減少IL-8和T_NFα等炎性介質的釋放有關。
【作者單位】： 廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院麻醉科;廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院心胸外科;
【關鍵詞】： 體外循環(huán) 心臟手術 全身炎癥反應 鹽酸戊乙奎醚
【分類號】：R614
【正文快照】： 炎癥反應是體外循環(huán)(cardiopulmonary bypass,CPB)心臟手術后最基本的病理生理改變[1-3]。過度的炎癥狀態(tài)是誘發(fā)CPB下心臟手術患者術后發(fā)生低氧血癥、呼吸窘迫綜合征(ARDS)乃至多臟器衰竭(MODS)的重要因素[4-6]。文獻報道鹽酸戊乙奎醚(penehyclidine hydrochloride,PHC)對全身

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