本文關(guān)鍵詞：腰硬聯(lián)合麻醉復(fù)合無創(chuàng)輔助通氣在老年髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)中的應(yīng)用

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【摘要】：目的探討無創(chuàng)輔助通氣(non-invasive ventilation,NIV)改善腰硬聯(lián)合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)下行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的老年患者低氧/高碳酸血癥的有效性和安全性。方法行擇期髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的老年患者80例,按隨機數(shù)字表示分為A、B兩組各40例,CSEA后A組行鼻導(dǎo)管吸氧,B組行NIV。比較兩組入手術(shù)室(T1)、消毒鋪巾完畢(T2)、手術(shù)開始15 min(T3)、30 min(T4)及術(shù)畢(T5)的動脈血氣分析指標(biāo)。結(jié)果共75例患者納入分析。兩組患者動脈氧分壓(Pa O2)和動脈氧飽和度(Sa O2)于T3開始明顯改善,且B組改善程度較優(yōu)于A組;A組p H于T3降低明顯而B組顯著增高;兩組動脈二氧化碳分壓(Pa CO2)在T2均明顯升高,A組于T3開始升高顯著而B組于T3開始恢復(fù)至T1水平。兩組患者術(shù)中低血壓發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 NIV能夠更有效改善CSEA下行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)老年患者的氧合水平,提高氧儲備,并同時糾正手術(shù)、麻醉中導(dǎo)致的高碳酸血癥。
【作者單位】： 四川省雅安市中醫(yī)醫(yī)院麻醉與重癥醫(yī)學(xué)科;四川省雅安市中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科;四川省雅安市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)節(jié)外科;
【關(guān)鍵詞】： 無創(chuàng)輔助通氣 老年 髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 麻醉
【基金】：四川省衛(wèi)生計生委科研課題(編號:140109)
【分類號】：R614
【正文快照】： 全身麻醉和椎管內(nèi)麻醉均為髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)有效、可行的麻醉方法,但椎管內(nèi)麻醉較全身麻醉具有更多優(yōu)勢,尤其在老年患者,椎管內(nèi)麻醉降低圍手術(shù)期并發(fā)癥和術(shù)后死亡率方面明顯優(yōu)于全身麻醉[1,2]。然而,行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的老年患者常合并各種慢性呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病或病態(tài)肥胖[3],實

【相似文獻】

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本文編號：540145