本文關(guān)鍵詞：右美托咪定對(duì)鼻竇手術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)及麻醉恢復(fù)質(zhì)量的影響

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【摘要】：目的觀察持續(xù)輸注不同劑量右美托咪定對(duì)內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)、麻醉復(fù)蘇質(zhì)量的影響。方法選擇廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院2014年6月~2015年3月?lián)衿趦?nèi)鏡鼻竇手術(shù)成年患者60例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為三組,每組各20例,D1組、D2組于術(shù)前泵注右美托咪定負(fù)荷劑量0.5μg/kg,隨后分別予0.2、0.5μg/(kg·h)持續(xù)泵注至手術(shù)結(jié)束,C組給予同容量生理鹽水。記錄各組麻醉藥用量、血流動(dòng)力學(xué)變化、復(fù)蘇時(shí)間、復(fù)蘇期Ricker鎮(zhèn)靜-躁動(dòng)評(píng)分(SAS)、躁動(dòng)評(píng)分(EA)及不良事件。結(jié)果 D1組及D2組丙泊酚用量少于C組(P0.05),D2組瑞芬太尼用量少于D1組及C組(P0.05)。D1組、D2組在氣管插管后即刻、術(shù)中及氣管拔管時(shí)收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)及心率(HR)均較C組降低(P0.05)。氣管拔管時(shí)D2組患者SAS、EA評(píng)分低于C組及D1組(P0.05)。D2組患者惡心、寒顫的發(fā)生率少于C組及D1組(P0.05)。結(jié)論內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)持續(xù)輸注0.5μg/(kg·h)右美托咪定,有利于維持血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn),不延長麻醉復(fù)蘇時(shí)間,減少術(shù)中丙泊酚及瑞芬太尼用量。
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 靜脈輸注 內(nèi)鏡鼻竇手術(shù) Narcotrend指數(shù) 血流動(dòng)力學(xué)
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81402400) 廣東省廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生科技項(xiàng)目(2015A013010052)
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)由于視野清晰、利于精細(xì)操作而廣泛用于臨床,但鼻竇手術(shù)刺激較大,術(shù)中需要充分的鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛,維持術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn),避免患者體 動(dòng)、嗆咳影響手術(shù)操作,以減少術(shù)中出血,在麻醉恢復(fù)期能快速蘇醒,又能有恰當(dāng)?shù)奶K醒后鎮(zhèn)痛,才能避免循環(huán)大幅波動(dòng)、躁動(dòng)等引起術(shù)野再次

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