本文關(guān)鍵詞：不同輸液方式對(duì)非控制性失血性休克大鼠復(fù)蘇效果的影響

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【摘要】：目的觀察不同輸液方式對(duì)失血性休克大鼠復(fù)蘇效果的影響。方法健康雄性SD大鼠48只隨機(jī)分為4組(n=12),麻醉后A組(對(duì)照組)給予股動(dòng)、靜脈置管,不行放血、斷尾及補(bǔ)液。B、C、D三組大鼠給予動(dòng)、靜脈置管后行放血和回輸使平均動(dòng)脈壓(MAP)=40mm Hg,后切除3/4的鼠尾造成活動(dòng)性出血,維持MAP=35~40mm Hg 60min,作為失血性休克模型。液體復(fù)蘇期60min,用乳酸林格氏液(LR)和6%羥乙基淀粉(6%HES130/0.4)做為復(fù)蘇液體靜脈輸注:B組(限制輸液組)通過(guò)輸注復(fù)蘇液體維持MAP在60mm Hg左右;C組(開(kāi)放輸液組)通過(guò)輸注復(fù)蘇液體維持MAP在100mm Hg以上;D組(無(wú)輸液組)在斷尾處止血前不予任何液體。3組休克大鼠在隨后的60min急救期接受結(jié)扎止血和適量的輸血和液體輸注。液體復(fù)蘇結(jié)束后取動(dòng)脈血測(cè)定血色素(Hb)、紅細(xì)胞壓積(Hct)和堿剩余(BE)。結(jié)果 4組大鼠體重、體溫、MAP、心率(HR)等基礎(chǔ)值比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);各組大鼠死亡率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);C組輸液量高于B、D組;各休克組動(dòng)物復(fù)蘇后血Hb、Hct水平和BE低于對(duì)照組,C組BE值、Hct和Hb均低于B組(P均0.01),D組Hct和Hb低于B組(P均0.01),D組BE值高于B組(P0.01)。結(jié)論大鼠非控制性失血性休克采用限制輸液方式(維持MAP=60mm Hg)有利于減少活動(dòng)性出血、減輕血中BEP$的降低,從而改善復(fù)蘇效果。
【作者單位】： 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院麻醉科;寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腫瘤醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 非控制性失血性休克 液體復(fù)蘇 堿剩余
【基金】：寧夏自然科學(xué)基金(NZ14280)
【分類(lèi)號(hào)】：R459.7
【正文快照】： 液體復(fù)蘇是治療失血性休克的主要手段。傳統(tǒng)復(fù)蘇(開(kāi)放性液體復(fù)蘇)是足量輸入等滲晶體和(或)膠體液,主張休克早期行快速、大劑量液體復(fù)蘇,以盡快恢復(fù)血流動(dòng)力學(xué)為目標(biāo),通過(guò)輸液維持血壓接近正常水平以保證組織和臟器的灌注。近年來(lái)提出的目標(biāo)導(dǎo)向液體復(fù)蘇雖已取得廣泛的認(rèn)同,但

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