本文關(guān)鍵詞：閉環(huán)靶控輸注丙泊酚在老年患者全麻中的應(yīng)用

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【摘要】：目的探討閉環(huán)靶控輸注丙泊酚在老年患者全麻中應(yīng)用的效果及安全性。方法本研究為前瞻、隨機(jī)、平行對照研究。隨機(jī)選取60名ASAⅠ~Ⅱ年齡60歲以上泌尿外科全麻手術(shù)患者,分成三組,每組20例:A組,丙泊酚閉環(huán)靶控持續(xù)輸注;B組,丙泊酚開環(huán)靶控持續(xù)輸注;C組,丙泊酚人工持續(xù)輸注。三組麻醉中腦電雙頻指數(shù)(BIS)目標(biāo)值均為50±5。分別記錄誘導(dǎo)開始時(shí)T0、插管即時(shí)T1、插管后5min T2、手術(shù)開始時(shí)T3、手術(shù)開始5min T4、手術(shù)結(jié)束時(shí)T5、拔管時(shí)T6的平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)和BIS值,并記錄術(shù)中丙泊酚總用量,術(shù)中高血壓及低血壓次數(shù),術(shù)中維持泵調(diào)節(jié)次數(shù),麻醉時(shí)間,手術(shù)時(shí)間,拔管時(shí)間,拔管后有無躁動(dòng),術(shù)后有無惡心、嘔吐,有無術(shù)中知曉。然后計(jì)算術(shù)中單位麻醉時(shí)間丙泊酚使用量(術(shù)中丙泊酚總用量/麻醉時(shí)間)以及單位手術(shù)時(shí)間丙泊酚使用量(術(shù)中丙泊酚總用量/手術(shù)時(shí)間)。結(jié)果A、C兩組術(shù)中單位麻醉時(shí)間及單位手術(shù)時(shí)間丙泊酚使用量明顯少于B組(P0.01)。B、C兩組術(shù)中低血壓例數(shù)多于A組(P0.05)。在T2時(shí)點(diǎn),A組的BIS值明顯低于C組(P0.01),更接近目標(biāo)值。在T3時(shí)點(diǎn),A、B兩組的BIS值明顯低于C組(P0.01),更接近目標(biāo)值。在T4時(shí)點(diǎn),A、B兩組的BIS值低于C組(P0.05)。在T5時(shí)點(diǎn),A組的MAP明顯高于B組,更接近于基礎(chǔ)血壓。3組均無術(shù)中知曉發(fā)生。A組的術(shù)中維持泵調(diào)節(jié)次數(shù)明顯少于B、C兩組(P0.01)。結(jié)論丙泊酚靶控輸注技術(shù)相對于人工持續(xù)輸注更有利于維持術(shù)中麻醉深度,而閉環(huán)靶控與開環(huán)相比可明顯減少丙泊酚用量。閉環(huán)靶控降低術(shù)中低血壓發(fā)生率,術(shù)中更平穩(wěn),而且可以減少人工操作,使麻醉變得輕松。
【關(guān)鍵詞】：靶控輸注 閉環(huán) 開環(huán) 丙泊酚 全麻 老年 BIS
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R614
【目錄】：

• 摘要4-5
• Abstract5-8
• 引言8-9
• 臨床資料與方法9-12
• 結(jié)果12-17
• 討論17-19
• 結(jié)論19-20
• 參考文獻(xiàn)20-22
• 綜述22-30
• 參考文獻(xiàn)26-30
• 中英文縮略語30-31
• 致謝31-32

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本文編號：527658