外固定與髓內(nèi)固定治療高齡股骨粗隆間骨折
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【摘要】:[目的]比較股骨近端I型外固定架與股骨近端防旋轉(zhuǎn)髓內(nèi)釘(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治療高齡、高;颊吖晒谴致¢g骨折的療效,分析并發(fā)癥發(fā)生原因及預防措施。[方法]高齡、高危股骨粗隆間骨折患者61例隨機分為兩組,30例采用股骨近端I型外固定架外固定(外固定組),31例行PFNA內(nèi)固定(PFNA組),對手術時間、術中術后出血、下床時間、治療費用、功能恢復情況、骨折愈合時間和并發(fā)癥情況進行比較。[結(jié)果]外固定組比PFNA組手術及麻醉時間明顯縮短(17.3±2.5)min vs(40.7±3.4)min,術中出血量明顯減少(75.0±5.0)ml vs(341.0±34.0)ml,治療費用顯著降低(1.1±0.2)萬元vs(1.8±0.3)萬元,兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。但下床時間、骨折愈合時間、術后并發(fā)癥、Harris評分和功能恢復優(yōu)良率兩組相似,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。[結(jié)論]股骨近端I型外固定架外固定與PFNA內(nèi)固定治療股骨粗隆間骨折的臨床療效相似,均為微創(chuàng)固定高齡、高;颊吖晒谴致¢g骨折的有效方法,外固定架在縮短手術時間及減少術中、術后出血量及降低治療費用上有優(yōu)勢。
【作者單位】: 武警內(nèi)蒙古總隊醫(yī)院外二科;
【關鍵詞】: 股骨粗隆間骨折 高齡、高;颊 外固定架 股骨近端防旋轉(zhuǎn)髓內(nèi)釘
【分類號】:R687.33
【正文快照】: 股骨粗隆間骨折是臨床常見的髖部骨折,占全身骨折的1.4%,髖部骨折的35.7%[1]。老年患者骨質(zhì)疏松,跌倒時下肢突然扭轉(zhuǎn),極易發(fā)生股骨粗隆間骨折。目前多采用切開復位內(nèi)固定術、股骨頭置換術治療此類骨折,但由于創(chuàng)傷大、手術時間長、出血多,對于高齡合并嚴重基礎疾病的高危患者風
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