本文關(guān)鍵詞：右美托咪定聯(lián)合胸椎旁神經(jīng)阻滯應(yīng)用于開胸食管癌根治術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討右美托咪定聯(lián)合胸椎旁神經(jīng)阻滯(TPVB)應(yīng)用于開胸食管癌根治術(shù)對術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響。方法 102例行開胸食管癌根治術(shù)患者按隨機數(shù)字表法分為聯(lián)合組和單用組,每組51例,麻醉誘導(dǎo)前,兩組患者均行超聲引導(dǎo)下TPVB,聯(lián)合組給予含0.75μg·kg~(-1)右美托咪定的0.5%羅哌卡因20 m L,單用組給予0.5%羅哌卡因20 m L,30 min后行全麻誘導(dǎo)。術(shù)后鎮(zhèn)痛:兩組患者均于手術(shù)結(jié)束時行椎旁自控鎮(zhèn)痛,泵內(nèi)含0.5%羅哌卡因100 m L,聯(lián)合組同時使用微量注射泵泵入右美托咪定0.1μg·kg~(-1)·h~(-1)。分別于首次TPVB前(T0)、給藥后30 min(T_1)、氣管插管后(T_2)、切皮(T_3)、腫塊切除(T_4)時,記錄兩組患者平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、腦電雙頻譜指數(shù)(BIS)、血氧飽和度(SpO_2),分別于術(shù)后2 h(T_5)、6 h(T_6)、12 h(T_7)、24h(T_8)和48 h(T_9)時,利用視覺模擬評分法(VAS)評分系統(tǒng)對患者疼痛進行評分,記錄兩組患者術(shù)后24 h內(nèi)嗎啡追加次數(shù)、咪達唑侖追加次數(shù),以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果與T0時相比,聯(lián)合組MAP在T_(1~4)時先降低后升高,HR在T1時降低,BIS在T1~4時降低,單用組MAP和HR在T_(2~4)時升高,與單用組相比,聯(lián)合組MAP和HR在T1~4時降低,BIS在T_(1~2)時降低,SpO_2在T_3時升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);聯(lián)合組患者T_(5~9)時VAS評分均低于單用組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);聯(lián)合組患者術(shù)后24 h內(nèi)嗎啡追加次數(shù)和咪達唑侖追加次數(shù)均少于單用組,聯(lián)合組患者術(shù)后總不良反應(yīng)發(fā)生率低于單用組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論右美托咪定聯(lián)合羅哌卡因行TPVB應(yīng)用于開胸食管癌根治術(shù)可顯著提高麻醉質(zhì)量,改善術(shù)后鎮(zhèn)痛效果,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
【作者單位】： 新礦集團中心醫(yī)院藥劑科;泰安市中心醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 羅哌卡因 胸椎旁神經(jīng)阻滯 開胸術(shù) 鎮(zhèn)痛
【基金】：山東省自然科學(xué)基金(ZR2014HL108)
【分類號】：R614;R735.1
【正文快照】： tation times within 24h in combined group were less than the monotherapy group.The overall incidence of adverse reactions in combinedgroup was lower than the monotherapy group.The differences were statistically significant(P0.05).Conclusions Dexmedetomi

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