本文關(guān)鍵詞：右美托咪定或地佐辛預防瑞芬太尼痛覺過敏的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察右美托咪定或地佐辛預防瑞芬太尼痛覺過敏的效果。方法：采用隨機數(shù)字表法將60例ASAⅠ-Ⅱ級、年齡18～65歲、體重45～75kg擇期行婦科腹腔鏡手術(shù)的患者分為三組：對照組(A組)、右美托咪定組(B組)、地佐辛組(C組),每組20例。所有患者均采用氣管插管全身麻醉,術(shù)后均未安裝自控鎮(zhèn)痛裝置(PCA)。麻醉誘導：丙泊酚2.5～ 4.0μg/ml靶控輸注、瑞芬太尼1～2 μg/kg靜脈推注(推注時間1 min)及維庫溴銨0.12 mg/kg靜脈推注。麻醉維持：丙泊酚、瑞芬太尼復合吸入七氟醚,其中瑞芬太尼以0.2 μg/kg/min的恒定劑量靜脈泵注。手術(shù)進行至沖洗腹腔時,B組靜脈恒速泵注右美托咪定0.5 μg/kg(輸注時間為10 min), C組靜脈注射地佐辛0.1 mg/kg, A組無特殊處理。開始縫皮時,所有患者給予芬太尼2 μg/kg、托烷司瓊5 mg。記錄：①手術(shù)時間、瑞芬太尼泵注時間、瑞芬太尼用量、蘇醒時間及拔管時間；②患者入室安靜5 min后(T0)、拔管前(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后10 min (T3)的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)及心率(HR)；③患者術(shù)后30 min (S0)、術(shù)后1h (S1)、2h (S2)、6h (S3)、12h (S4)、24h (S5)各時點的疼痛視覺模擬評分(VAS評分)；④拔管即刻的Ramsay評分(R0)；⑤術(shù)后24 h內(nèi)其他鎮(zhèn)痛藥的使用情況；⑥術(shù)中發(fā)生低血壓、心動過緩的例數(shù)及術(shù)后24 h內(nèi)惡心嘔吐、躁動等不良反應的發(fā)生情況。結(jié)果：①三組患者的年齡、身高、體重、手術(shù)時間、瑞芬太尼泵注時間、瑞芬太尼用量、蘇醒時間及拔管時間比較均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。②三組患者在T0時點的SBP、DBP、HR比較,差別無統(tǒng)計學意義(P0.05)；A組、C組在拔管即刻(T2) SBP、DBP、HR升高,與T0、T1、T3時點比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而B組在T0、T1、T2、T3時點SBP、DBP、HR比較差別無統(tǒng)計學意義(P0.05)；與A組比較,B組在T1、T2、T3時點SBP、DBP、HR較低(P0.05),但是C組和A組在Tl、T2、T3時點SBP、 DBP、HR比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。③B組、C組患者在術(shù)后S0、S1、S2、S3時點VAS評分明顯低于A組(P0.05)；C組在術(shù)后S0、S1、S2、S3時點VAS評分明顯低于B組(P0.05)；術(shù)后S4、S5時點各組VAS評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。④與A組比較,B組患者拔管即刻Ramsay評分較高(P0.05),但是C組和A組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。⑤B組和C組患者在術(shù)后6h內(nèi)追加鎮(zhèn)痛藥例數(shù)明顯低于A組(P0.05),6h以后三組患者鎮(zhèn)痛藥使用情況比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。⑥三組患者術(shù)中低血壓、心動過緩及術(shù)后惡心嘔吐、躁動等不良反應發(fā)生率的比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論：右美托咪定或地佐辛可以預防瑞芬太尼痛覺過敏,且均不增加不良反應的發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】：右美托咪定 地佐辛 瑞芬太尼 痛覺過敏
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R614
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 英文縮略詞5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-17
• 結(jié)果17-25
• 討論25-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻30-34
• 綜述 瑞芬太尼誘導痛覺過敏的研究進展34-49
• 參考文獻43-49
• 致謝49-50
• 攻讀學位期間發(fā)表論文50

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本文編號：493090