本文關(guān)鍵詞：灌注指數(shù)用于預(yù)測剖宮產(chǎn)患者蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外聯(lián)合麻醉后低血壓的可行性評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討灌注指數(shù)用于預(yù)測剖宮產(chǎn)患者蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外聯(lián)合麻醉后發(fā)生低血壓的可行性。方法選擇美國麻醉醫(yī)師學(xué)會分級Ⅰ、Ⅱ級的擇期行剖宮產(chǎn)患者40例。入手術(shù)室后,連接多功能監(jiān)護(hù)儀。在建立靜脈通路前的靜息狀態(tài)下,測定患者收縮壓(SBP)和灌注指數(shù)(PI)基礎(chǔ)值,行麻醉穿刺,蛛網(wǎng)膜下腔給藥后測量血壓1次/min,直至手術(shù)開始。分析SBP下降值與基礎(chǔ)PI值的相關(guān)性,繪制受試者工作特征曲線,確定患者發(fā)生低血壓的PI值界點(diǎn)。結(jié)果基礎(chǔ)PI值與SBP下降值相關(guān)(r=0.652,P=0.000)。ROC曲線上對應(yīng)的用于預(yù)測患者蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后低血壓的最佳PI值界點(diǎn)為3.95,其敏感性為0.810、特異性為0.842,ROC曲線下面積為0.873。PI3.95的患者低血壓發(fā)生率高于PI3.95的患者(85% vs 20%,P=0.000)。結(jié)論患者的基礎(chǔ)PI值與腰麻后SBP的下降程度具有良好的相關(guān)性,可用于剖宮產(chǎn)患者腰麻后低血壓的預(yù)測,為圍術(shù)期低血壓的預(yù)防和治療提供參考。
【作者單位】： 青海省西寧市第一人民醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 灌注指數(shù) 腰硬聯(lián)合麻醉 剖宮產(chǎn) 低血壓
【分類號】：R614
【正文快照】： 低血壓是剖宮產(chǎn)患者蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外聯(lián)合麻醉(以下簡稱腰硬聯(lián)合麻醉)最常見的并發(fā)癥,其發(fā)生率可高達(dá)30%~60%[1],如不積極預(yù)防、處理將危及母嬰安全。目前臨床上多通過輸注膠體液或晶體液擴(kuò)容,預(yù)防性給予血管活性藥物等方法,以降低低血壓的發(fā)生率,然而輸液過少不能有效預(yù)防

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本文編號：481210