本文關(guān)鍵詞：術(shù)后肺部感染的圍手術(shù)期危險因素，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的： 回顧性分析圍手術(shù)期患者一般情況、麻醉、手術(shù)等因素對術(shù)后肺部感染的影響,探討引起術(shù)后肺部感染的圍手術(shù)期相關(guān)危險因素,以期進一步優(yōu)化醫(yī)院圍手術(shù)期管理,降低術(shù)后肺部感染率。 資料方法： 回顧性分析2013年1月至2013年12月期間在溫嶺市第一人民醫(yī)院外科行手術(shù)治療的685例患者的臨床資料,通過電子病歷系統(tǒng)記錄其性別、年齡、吸煙、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心功能分級、肝功能分級、腎功能分級、ASA分級、麻醉方式、麻醉時間、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)中輸血例數(shù)、術(shù)中輸液量共16項信息變量,運用Logistic回歸對以上數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,探討術(shù)后肺部感染的圍手術(shù)期危險因素；回顧性分析685例患者中行全身麻醉的367例患者全身麻醉方法、氣管插管方式、是否使用一次性過濾器、一次性吸氧面罩、一次性喉鏡、一次性呼吸回路、圍手術(shù)期是否應(yīng)用抗菌藥物等信息,分析麻醉與術(shù)后肺部感染的相關(guān)危險因素。 研究結(jié)果： 1.685例手術(shù)患者發(fā)生術(shù)后肺部感染42例,感染率為6.13%。統(tǒng)計影響術(shù)后肺部感染發(fā)生的變量信息,包括性別、年齡、吸煙、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心功能分級、肝功能分級、腎功能分級、ASA分級、麻醉方式、麻醉時間、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)中輸血例數(shù)、術(shù)中輸液量共16項,對這些變量進行單因素分析,篩選出具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)的變量進行多因素logistic回歸分析,結(jié)果顯示術(shù)后肺部感染的高危因素有3個,分別是吸煙(OR=10.160,P=0.000)、慢性阻塞性肺疾病(OR=6.130,P=0.008)、輸血(OR=3.232,P=0.014),其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 2.367例行全身麻醉的患者術(shù)后肺部感染27例,感染率為7.36%,未使用一次性過濾器、未使用一次性吸氧面罩、未使用一次性喉鏡、未使用一次性呼吸回路、圍術(shù)期未應(yīng)用抗菌藥物是全身麻醉術(shù)后肺部感染的危險因素(P0.05)。 研究結(jié)論： 通過采集我院一年期間入院后48h內(nèi)手術(shù)的,術(shù)前無明顯感染等因素的患者圍術(shù)期資料,進行回顧性回歸分析發(fā)現(xiàn)： 1.術(shù)后發(fā)生肺部感染的高危因素為術(shù)前吸煙、術(shù)前伴發(fā)慢性阻塞性肺疾病和術(shù)中輸血。 2.不同的麻醉方法術(shù)后肺部感染的發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)差異,但對于全身麻醉患者,未使用一次性麻醉材料、圍手術(shù)期未使用抗菌藥物是患者術(shù)后肺部發(fā)生的危險因素。
【關(guān)鍵詞】：圍手術(shù)期 麻醉 術(shù)后肺部感染 危險因素
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R614
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 附表清單10-11
• 縮略語表11-12
• 目錄12-13
• 1 引言13-15
• 2 臨床資料與方法15-20
• 3 結(jié)果20-27
• 4 討論27-33
• 5 結(jié)論33-34
• 參考文獻34-38
• 綜述38-51
• References45-51
• 作者簡歷及在學(xué)期間所取得的科研成果51

【參考文獻】

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本文編號：479356