本文關(guān)鍵詞：益氣健脾化濕法對(duì)糖尿病前期人群的干預(yù)及對(duì)糖調(diào)節(jié)受損大鼠Nrf2、HO-1因子表達(dá)的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的觀察具有益氣健脾化濕功效的參術(shù)調(diào)脾顆粒對(duì)糖尿病前期患者血糖、血脂、胰島功能的影響,從而對(duì)糖尿病前期人群的逆轉(zhuǎn)率的影響;同時(shí)從蛋白因子水平研究參術(shù)調(diào)脾顆粒對(duì)糖調(diào)節(jié)受損大鼠的血清空腹胰島素水平、Nrf2、HO-1因子表達(dá)水平的作用影響,探討具有益氣健脾化濕功效的參術(shù)調(diào)脾顆粒改善糖調(diào)節(jié)受損機(jī)體的胰島素抵抗、增強(qiáng)胰島功能的作用機(jī)制。方法1臨床研究研究對(duì)象:將83例糖尿病前期患者隨機(jī)分為對(duì)照組41例和治療組42例,均給予基礎(chǔ)生活方式改善干預(yù),包括糖尿病健康知識(shí)宣傳、糖尿病飲食方案指導(dǎo)、糖尿病運(yùn)動(dòng)鍛煉方法指導(dǎo);治療組在生活方式的基礎(chǔ)干預(yù)上加用參術(shù)調(diào)脾顆粒,一天兩次,一次一袋,沖服。兩組療程均為12月,三個(gè)月為一個(gè)療程,共4個(gè)療程。研究方法:于治療前后根據(jù)兩組患者癥狀分組計(jì)算中醫(yī)證候積分,觀察兩組總有效率。檢測(cè)其血糖、血脂、胰島素、糖化血紅蛋白等水平的變化,并計(jì)算觀察胰島素抵抗指數(shù)(HOMO-IR)、胰島素敏感指數(shù)(ISI)的變化及根據(jù)患者血糖水平分別計(jì)算兩組患者轉(zhuǎn)歸率。2動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象:適應(yīng)性喂養(yǎng)1周后,將60只健康雄性SD大鼠后隨機(jī)分為空白組10只與造模組50只�？瞻捉M喂以普通飼料,造模組喂以高脂飼料,12周后進(jìn)行尾尖取血,共有40只SD大鼠造模成功,將其重新隨機(jī)分為3組:模型組13只、低劑量組13只和高劑量組14只。用藥組給予高、低不同劑量的參術(shù)調(diào)脾顆粒劑進(jìn)行灌胃,空白組和模型組均予生理鹽水安慰劑灌胃,連續(xù)4周灌胃。至實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)大鼠剩余數(shù)量為:空白組9只、模型組11只、低劑量組12只、高劑量組12只。研究方法:于用藥前及用藥后觀察各組大鼠的行為表現(xiàn)、外貌體征、體重等一般情況,16周后麻醉解剖大鼠,于腹主動(dòng)脈取血,檢測(cè)FPG、FINS、TG、TC、HDL-C和LDL-C等指標(biāo),剪取肝臟組織用Western blot法檢測(cè)Nrf2、HO-1因子表達(dá)水平。結(jié)果1臨床研究臨床觀察顯示,干預(yù)12個(gè)月后,兩組治療前后中醫(yī)證候積分差異顯著(P0.01),治療組與對(duì)照組相比,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);對(duì)照組總有效率為60.97%,治療組為80.95%,治療組中醫(yī)療效優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);治療組神疲乏力、身體困重癥狀改善明顯,與對(duì)照組相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)12個(gè)月后,對(duì)照組干預(yù)后的BMI及治療組干預(yù)后的BMI、FPG、2h PG、Hb A1c較干預(yù)前降低有顯著差異(P0.05,P0.01);治療組干預(yù)后的2h PG、Hb A1c低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后對(duì)照組血清TC水平與用藥前比較升高有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療組TG、TC、LDL-C均較治療前有所降低,HDL-C較治療前有所升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或P0.01)。治療組與對(duì)照組相比,TG及TC改善有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或P0.01)。治療后,對(duì)照組FINS、INS2較干預(yù)前升高(P0.05),治療組FINS、INS2較干預(yù)前有明顯降低(P0.01);干預(yù)后,治療組的FINS、INS與對(duì)照組對(duì)比,顯示降低差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后對(duì)照組IR、ISI與干預(yù)前比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而治療組IR較治療前顯著降低,ISI較治療前顯著升高,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);與對(duì)照組相比治療組IR降低,ISI升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療12個(gè)月后,對(duì)照組41例患者中有10例血糖(24.39%)轉(zhuǎn)化為正常,有14例(34.15%)發(fā)展為糖尿病;治療組42例患者中有25例(59.52%)血糖轉(zhuǎn)化為正常,有6例(14.29%)發(fā)展為糖尿病。治療組轉(zhuǎn)正常率明顯高于對(duì)照組(P0.01),治療組轉(zhuǎn)糖尿病率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2動(dòng)物實(shí)驗(yàn)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,造模成功后,造模組相比空白組,體重明顯增加(P0.01);治療后,模型組、低劑量組、高劑量組大鼠體重與空白組比較,差異明顯(P0.01),低劑量組、高劑量組大鼠與模型組相比體重減輕顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。造模成功后,造模組大鼠血糖相比空白組升高明顯(P0.01)。治療后,低、高劑量組血糖較治療前均明顯降低(P0.01),低、高劑量組與模型組血糖比較明顯降低(P0.01),且低、高劑量組間比較,高劑量組血糖明顯低于低劑量組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。治療后,造模大鼠TG、TC、HDL-C、LDL-C水平與空白組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),低、高劑量組TG、TC、HDL-C、LDL-C水平與模型組相比差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),高劑量組TG、TC水平與低劑量組相比降低明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。治療后,模型組及低、高劑量大鼠FINS、HOMA-IR明顯高于空白組,ISI明顯小于空白組,差異顯著(P0.01);低、高劑量組FINS、HOMA-IR與模型組相比明顯降低明顯,ISI明顯升高(P0.01);低、高劑量組兩組之間FINS、HOMA-IR、ISI比較亦有顯著差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。治療后,模型組與用藥組大鼠肝臟組織Nrf2、HO-1蛋白因子表達(dá)水平均明顯于高于空白組(P0.05,P0.01),高劑量組Nrf2、HO-1表達(dá)水平明顯高于模型組與低劑量組(P0.01);低劑量組較模型組相比,差異不顯著,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論參術(shù)調(diào)脾顆粒能顯著改善糖尿病前期患者氣虛濕滯的癥狀,能夠有效逆轉(zhuǎn)糖調(diào)節(jié)受損水平,使糖尿病前期轉(zhuǎn)為正常狀態(tài),或有效延緩糖尿病前期發(fā)展為糖尿病。其機(jī)制可能為:降低血糖水平,上調(diào)肝臟內(nèi)Nrf2、HO-1蛋白因子的表達(dá)水平,通過調(diào)控Nrf2/HO-1通路減少細(xì)胞氧化應(yīng)激發(fā)生,從而改善胰島素抵抗,提高胰島素敏感性,保護(hù)胰島功能。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病前期 胰島素抵抗 參術(shù)調(diào)脾顆粒 Nrf2 HO-1
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• Abstract8-12
• 英文縮略詞表12-13
• 前言13-16
• 第一部分 臨床研究16-26
• 1 臨床資料16-19
• 2 研究方法19-21
• 3 結(jié)果21-26
• 第二部分 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)26-37
• 1 一般材料26-28
• 2 實(shí)驗(yàn)方法28-32
• 3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果32-37
• 討論37-58
• 1 中醫(yī)對(duì)“脾癉”的認(rèn)識(shí)及臨床治療經(jīng)驗(yàn)探討37-44
• 2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)糖尿病前期的研究44-49
• 3 參術(shù)調(diào)脾顆粒的選擇及組方分析49-50
• 4 糖調(diào)節(jié)受損大鼠模型的建立和評(píng)價(jià)50-51
• 5 主要觀察指標(biāo)選擇依據(jù)51-54
• 6 參術(shù)調(diào)脾顆粒改善胰島素抵抗的作用討論54-58
• 結(jié)論58-59
• 問題與展望59-60
• 參考文獻(xiàn)60-67
• 綜述 糖尿病前期的病因病機(jī)及中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展67-75
• 參考文獻(xiàn)72-75
• 個(gè)人簡(jiǎn)介75-76
• 致謝76

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 刁尚芝;宋曉娜;;2型糖尿病前期狀態(tài)的治療體會(huì)[J];齊魯護(hù)理雜志;2006年09期

2 ;糖尿病前期及糖尿病多重危險(xiǎn)因素的干預(yù)學(xué)術(shù)研討會(huì)征文通知[J];中華內(nèi)科雜志;2007年10期

3 ;糖尿病前期及糖尿病多重危險(xiǎn)因素的干預(yù)學(xué)術(shù)研討會(huì)征文通知[J];中華內(nèi)科雜志;2007年11期

4 ;糖尿病前期及糖尿病多重危險(xiǎn)因素的干預(yù)學(xué)術(shù)研討會(huì)征文通知[J];浙江醫(yī)學(xué);2007年11期

5 ;糖尿病前期及糖尿病多重危險(xiǎn)因素的干預(yù)學(xué)術(shù)研討會(huì)征文通知[J];浙江醫(yī)學(xué);2008年02期

6 ;糖尿病前期及糖尿病多重危險(xiǎn)因素的干預(yù)學(xué)術(shù)研討會(huì)征文通知[J];浙江醫(yī)學(xué);2008年03期

7 賀介;;怎樣處理糖尿病前期?[J];實(shí)用糖尿病雜志;2009年01期

8 張國民;;糖尿病前期的診斷與干預(yù)[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2011年19期

9 袁成剛;;糖尿病前期人群的干預(yù)[J];中外醫(yī)療;2011年18期

10 武斐寧;;40例糖尿病前期患者分析[J];實(shí)用糖尿病雜志;2011年05期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 唐孝富;;論糖尿病前期控制的思考[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆全國公共衛(wèi)生學(xué)術(shù)會(huì)議暨第四屆中國現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)培訓(xùn)項(xiàng)目匯編[C];2009年

2 唐孝富;楊容;;論糖尿病前期控制的思考[A];重慶市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)2009年論文集[C];2009年

3 李蕙;紀(jì)立農(nóng);王芳;;新診斷2型糖尿病和糖尿病前期人群中糖尿病視網(wǎng)膜病變患病率情況及其危險(xiǎn)因素分析[A];2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)第十次全國糖尿病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

4 胡亞飛;祁振英;于東;趙要武;劉烈剛;;糖尿病前期和2型糖尿病患者體內(nèi)氧化抗氧化狀態(tài)研究[A];湖北省、武漢市營養(yǎng)學(xué)會(huì)第十一屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

5 孟秀香;張艷麗;周卉;彭海穎;關(guān)玉峰;蘇本利;;可溶性CD40配體在預(yù)測(cè)糖尿病前期血管病變中的價(jià)值[A];2008內(nèi)分泌代謝性疾病系列研討會(huì)暨中青年英文論壇論文匯編[C];2008年

6 竇攀;王學(xué)美;;糖尿病前期代謝異常及其生化指標(biāo)的研究進(jìn)展[A];內(nèi)分泌代謝病中西醫(yī)結(jié)合研究——臨床與基礎(chǔ)[C];2010年

7 王晨秀;霍亞南;;糖化血紅蛋白診斷2型糖尿病及糖尿病前期的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

8 阮加飛;;糖尿病前期中西醫(yī)聯(lián)合干預(yù)措施[A];5TH全國中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌代謝病學(xué)術(shù)大會(huì)暨糖尿病論壇論文集[C];2012年

9 陳奕名;李晶;鄢春亭;袁麗;梁霜;;鹽酸小檗堿對(duì)糖尿病前期患者體重的影響及相關(guān)性分析[A];創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)，加快戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展——吉林省第七屆科學(xué)技術(shù)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集（下）[C];2012年

10 羅櫻櫻;王洪源;周翔海;紀(jì)立農(nóng);;糖尿病前期人群膳食結(jié)構(gòu)分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)第十六次全國學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2012年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 付東紅;北京啟動(dòng)糖尿病前期干預(yù)和逆轉(zhuǎn)研究[N];健康報(bào);2007年

2 記者　 侯嘉;北京 啟動(dòng)糖尿病前期干預(yù)和逆轉(zhuǎn)研究[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2007年

3 本報(bào)記者 胡德榮;糖尿病前期人群多達(dá)5億并非聳人聽聞[N];健康報(bào);2013年

4 本報(bào)記者 聶國春;糖尿病前期要自知[N];中國消費(fèi)者報(bào);2013年

5 記者 鄭靈巧　白瑩 通訊員 馬彥明;北京中小學(xué)生糖尿病前期患病率超3%[N];健康報(bào);2008年

6 解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 李春霖;糖尿病前期需積極干預(yù)治療[N];中國醫(yī)藥報(bào);2009年

7 本報(bào)記者 朱曉京　胡曉震;警惕糖尿病前期的八大高危因素[N];沈陽日?qǐng)?bào);2010年

8 記者 陳國東;糖尿病前期轉(zhuǎn)化型研究中心成立[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2009年

9 本報(bào)記者 李穎;紀(jì)立農(nóng)：讓糖尿病前期者“回歸”[N];科技日?qǐng)?bào);2011年

10 健康時(shí)報(bào)實(shí)習(xí)記者 韋川南;2770萬青少年處糖尿病前期[N];健康時(shí)報(bào);2012年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 李菁;糖尿病前期個(gè)體生活方式行為網(wǎng)絡(luò)干預(yù)模式的構(gòu)建與驗(yàn)證[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

2 王珍;炎癥和免疫相關(guān)因子與糖尿病及糖尿病前期的關(guān)系[D];蘇州大學(xué);2011年

3 邵鑫;中醫(yī)藥治療糖尿病前期系統(tǒng)評(píng)價(jià)再評(píng)價(jià)及魏子孝教授經(jīng)驗(yàn)挖掘研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2015年

4 付方明;新診斷標(biāo)準(zhǔn)下糖尿病前期人群代謝狀況及胰島素抵抗與胰島功能研究[D];山東大學(xué);2010年

5 盧艷慧;糖尿病前期人群的特點(diǎn)及轉(zhuǎn)歸研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2007年

6 杜世春;糖脂代謝調(diào)控的同位素示蹤研究[D];上海交通大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 安陽;糖尿病前期人群的醫(yī)學(xué)營養(yǎng)干預(yù)研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

2 李娟;CASP8-652 6NI/D多態(tài)性與瀘州地區(qū)漢族人群糖尿病前期、2型糖尿病的關(guān)系[D];四川醫(yī)科大學(xué);2015年

3 李通平;糖尿病前期患者差異基因的篩選及鑒定[D];四川醫(yī)科大學(xué);2015年

4 張敏;三才二黃降糖粉劑對(duì)糖尿病前期（氣陰兩虛型）血糖、炎癥、氧化應(yīng)激、內(nèi)皮損傷的影響[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2015年

5 楊鴻雁;基于中醫(yī)治未病理論觀察三才二黃降糖粉劑干預(yù)糖尿病前期（氣陰兩虛型）的初步研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2015年

6 梁淑芬;健脾除濕通絡(luò)法治療肥胖型2型糖尿病前期的臨床研究[D];山西中醫(yī)學(xué)院;2015年

7 何巍;糖尿病前期人群血糖狀況變化及影響因素研究[D];中國疾病預(yù)防控制中心;2015年

8 謝倩;微量白蛋白尿及糖化血紅蛋白水平與四川省瀘州市40歲及以上糖尿病前期人群轉(zhuǎn)歸關(guān)系的研究[D];四川醫(yī)科大學(xué);2015年

9 景盛菊;糖前康膠囊治療糖尿病前期（氣陰兩虛、濕熱瘀阻證）的臨床觀察[D];甘肅中醫(yī)藥大學(xué);2016年

10 殷圓;津力達(dá)顆粒與二甲雙胍對(duì)比治療糖尿病前期（氣陰兩虛型）的臨床療效觀察[D];云南中醫(yī)學(xué)院;2016年

  本文關(guān)鍵詞：益氣健脾化濕法對(duì)糖尿病前期人群的干預(yù)及對(duì)糖調(diào)節(jié)受損大鼠Nrf2、HO-1因子表達(dá)的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：479103