腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)中嚴(yán)重低血壓的麻醉處理及分析
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【摘要】:目的總結(jié)9例全身麻醉腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)中突發(fā)嚴(yán)重低血壓的成功處理經(jīng)驗(yàn),并探討其發(fā)生原因。方法選擇9例[美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)(ASA)Ⅰ、Ⅱ]食管裂孔疝患者在全身麻醉下行腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù),術(shù)中連續(xù)監(jiān)測(cè)患者無創(chuàng)血壓、心率、脈搏血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓以及有創(chuàng)動(dòng)脈壓。記錄手術(shù)期間患者發(fā)生嚴(yán)重低血壓的時(shí)機(jī)、治療措施和效果。結(jié)果 9例患者術(shù)中嚴(yán)重低血壓得到有效控制,術(shù)后無不良反應(yīng)及并發(fā)癥。結(jié)論全身麻醉腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)中突發(fā)嚴(yán)重低血壓,只要發(fā)現(xiàn)及時(shí),快速診斷,處理正確,均可以有效糾正,保證手術(shù)安全完成。全身麻醉腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)中行有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)十分必要。
【作者單位】: 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院三部麻醉科;
【關(guān)鍵詞】: 腹腔鏡 食管裂孔疝 嚴(yán)重低血壓
【分類號(hào)】:R614
【正文快照】: 國(guó)外食管裂孔疝的臨床發(fā)病率為4.5%~15.0%,國(guó)內(nèi)的發(fā)病率為3.3%[1],腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展使微創(chuàng)食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)成為可能。其在美國(guó)比較常見,而在國(guó)內(nèi)僅少數(shù)醫(yī)院開展。隨著腹腔鏡外科技術(shù)的發(fā)展與成熟,腹腔鏡手術(shù)治療食管裂孔疝得到迅速推廣。盡管腹腔鏡下食管裂孔疝修補(bǔ)
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