本文關(guān)鍵詞：羅哌卡因復(fù)合右美托咪定股神經(jīng)阻滯超前鎮(zhèn)痛對(duì)連續(xù)股神經(jīng)阻滯術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)(TKA)病人羅哌卡因復(fù)合右美托咪定行股神經(jīng)阻滯超前鎮(zhèn)痛對(duì)不同濃度羅哌卡因連續(xù)股神經(jīng)阻滯術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響。方法：選擇擬全麻下行TKA患者60例,按單盲法隨機(jī)分為4組,D1組(n=15例),R1組(n=15例),D2組(n=15例),R2組(n=15例)。全身麻醉前D1組與D2組用0.5%羅哌卡因15mL+右美托咪定0.5gg/kg行股神經(jīng)阻滯超前鎮(zhèn)痛并安置連續(xù)阻滯導(dǎo)管,R1組與R2組用單純0.5%羅哌卡因15mL于全身麻醉前行股神經(jīng)阻滯超前鎮(zhèn)痛并安置連續(xù)股神經(jīng)導(dǎo)管。15min后用皮膚表面針刺法測(cè)定阻滯效果。所有病人阻滯完成后行丙泊酚、瑞芬太尼靶控全麻誘導(dǎo),在順阿曲庫銨肌松作用下安置喉罩,術(shù)中行靜吸復(fù)合麻醉。手術(shù)結(jié)束前靜注芬太尼0.1mg、曲馬多200mg以防瑞芬太尼停藥后痛覺過敏。手術(shù)結(jié)束后病人清醒,拔除喉罩,入麻醉復(fù)蘇室后連接股神經(jīng)連續(xù)阻滯自控鎮(zhèn)痛泵并啟動(dòng),阻滯藥物為不同濃度的羅哌卡因150mL：D1與R1組羅哌卡因連續(xù)阻滯濃度為0.25%,D2組與R2組羅哌卡因連續(xù)阻滯濃度為0.2%。參數(shù)設(shè)定為3mL/h, PCA追加劑量為8mL/次,鎖定時(shí)間60min。術(shù)后疼痛不能耐受時(shí)予口服曲馬多100mg。記錄術(shù)后2,4,8,24,48h患者的靜息及運(yùn)動(dòng)VAS評(píng)分,記錄48h內(nèi)鎮(zhèn)痛泵追加次數(shù)、曲馬多使用人數(shù)、首次使用時(shí)間及劑量以及局麻藥毒性反應(yīng)、神經(jīng)損傷、穿刺部位血腫、低血壓、心動(dòng)過緩、惡心、嘔吐、肌無力、跌倒等不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：R1組與R2組間任何時(shí)點(diǎn)的靜息、運(yùn)動(dòng)VAS評(píng)分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；D1組8,24h靜息、運(yùn)動(dòng)VAS評(píng)分低于R1組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05,其余時(shí)點(diǎn)未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；Dl組24h靜息、運(yùn)動(dòng)VAS評(píng)分低于D2組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),其余時(shí)點(diǎn)未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；D2組與R2組間任何時(shí)點(diǎn)的靜息、運(yùn)動(dòng)VAS評(píng)分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。D1組術(shù)后鎮(zhèn)痛泵追加次數(shù)低于R1組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；D2組術(shù)后鎮(zhèn)痛泵追加次數(shù)低于R2組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；D1組與D2組、R1組與R2組間,追加次數(shù)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。四組術(shù)后曲馬多使用人數(shù)、首次使用時(shí)間及使用劑量無明顯差異(均P0.05)。四組術(shù)后均未見局麻藥毒性反應(yīng)、神經(jīng)損傷、穿刺部位血腫、低血壓、心動(dòng)過緩、惡心、嘔吐、肌無力、跌倒等不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論：在TKA患者,羅哌卡因復(fù)合右美托咪定股神經(jīng)阻滯超前鎮(zhèn)痛能增強(qiáng)0.2%及0.25%羅哌卡因連續(xù)股神經(jīng)阻滯術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響。
【關(guān)鍵詞】：右美托咪定 羅哌卡因 股神經(jīng)阻滯 超前鎮(zhèn)痛
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R614
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 資料與方法11-15
• 結(jié)果15-19
• 討論19-25
• 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-32
• 附錄32-33
• 綜述33-48
• 參考文獻(xiàn)40-48
• 致謝48-49
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文49

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 朱豐;胡焱;張偉;;連續(xù)股神經(jīng)阻滯置管長(zhǎng)度對(duì)股神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)和閉孔神經(jīng)阻滯效果的影響[J];北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2013年01期

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  本文關(guān)鍵詞：羅哌卡因復(fù)合右美托咪定股神經(jīng)阻滯超前鎮(zhèn)痛對(duì)連續(xù)股神經(jīng)阻滯術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：456429