舒芬太尼對心臟手術(shù)患者麻醉中血流動力學(xué)和應(yīng)激反應(yīng)的影響
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【摘要】:目的探討舒芬太尼在心臟手術(shù)麻醉中對血流動力學(xué)和應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法將我院2014年10月~2015年6月心血管內(nèi)科收治的在體外循環(huán)下實(shí)施心臟手術(shù)的40例先天性心臟病患兒分為觀察組(30例)和對照組(10例),并根據(jù)用藥劑量的不同將觀察組分為A組(1μg/kg,n=15)和B組(2μg/kg,n=15),記錄各組不同時間點(diǎn)的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、中心靜脈壓(CVP)、血漿腎上腺素(E)和去甲腎上腺素(NE)指標(biāo),分析三組血流動力學(xué)和血漿兒茶酚胺的變化。結(jié)果與術(shù)前比較,三組患者麻醉誘導(dǎo)后HR均有所降低,其中觀察組下降幅度較對照組更為明顯,B組下降幅度較A組更為明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);氣管插管后,觀察組HR升高幅度小于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);三組患者麻醉誘導(dǎo)后MAP均有所降低,其中觀察組下降幅度小于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。與基礎(chǔ)值比較,三組NE濃度在主動脈開放后均有所升高,手術(shù)結(jié)束時均有所降低,其中觀察組升降幅度更為明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論舒芬太尼應(yīng)用于心臟手術(shù),麻醉誘導(dǎo)效果顯著,有助于維持患者循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定性,其中大劑量用藥在降低應(yīng)激反應(yīng)方面作用更為突出,小劑量用藥則更有利于術(shù)后早期拔管。
【作者單位】: 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】: 心臟手術(shù) 麻醉藥物 舒芬太尼 血流動力學(xué) 應(yīng)激反應(yīng)
【分類號】:R614
【正文快照】: 舒芬太尼是目前臨床應(yīng)用最為廣泛、鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的人工合成的阿片類藥物,明確其在心臟手術(shù)麻醉中的最佳劑量,可為臨床應(yīng)用提供更為可靠的理論依據(jù)和具體指導(dǎo)[1-2]。本研究選取我院2014年10月~2015年6月心血管內(nèi)科收治的擇期行手術(shù)治療的40例先天性心臟病患者作為研究對象,旨在
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,本文編號:454459
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