本文關(guān)鍵詞：甲強(qiáng)龍對老年病人全身麻醉術(shù)中呼吸力學(xué)參數(shù)的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 通過觀察甲強(qiáng)龍對全麻插管行機(jī)械通氣后老年病人呼吸力學(xué)參數(shù)的變化，探討甲強(qiáng)龍能否改善老年病人呼吸系統(tǒng)退行性病變給全身麻醉帶來的不利影響。 方法 隨機(jī)選取2012年10月至2014年8月?lián)衿谛懈共渴中g(shù)的老年病人60例，年齡60～79歲，ASA Ⅰ～Ⅱ級，體重60~65kg，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對照組,每組30例，均行全身麻醉，手術(shù)體位仰臥位。術(shù)中監(jiān)測心電、血氧飽和度、無創(chuàng)血壓、橈動脈有創(chuàng)血壓。兩組病人麻醉誘導(dǎo)用藥咪達(dá)唑侖0.05mg/kg,順苯磺酸阿曲庫銨0.15mg/kg,芬太尼4μg/kg,依托咪酯0.2mg/kg，氣管插管后連接PB-7200麻醉機(jī)行機(jī)械通氣，采取容量控制（CMV）模式，設(shè)定呼吸頻率12次/分，吸呼比1:2，潮氣量10ml/kg，在Y型接頭與氣管導(dǎo)管間連接Datex-Ohmeda呼吸力學(xué)監(jiān)測儀換能器。麻醉維持丙泊酚、瑞芬太尼靶控泵注。氣管插管后實(shí)驗(yàn)組靜脈注射甲強(qiáng)龍1ml（40mg），對照組靜脈注射生理鹽水1ml。記錄兩組病人給藥前、給藥后10min、20min、30min、40min的氣道峰壓(Ppeak)、氣道平臺壓（Pplat）、肺的順應(yīng)性(Compl)、氣道阻力（Raw）數(shù)值。兩組病人分別在給藥前和給藥后20min作動脈血?dú)夥治�，記錄動脈血氧分壓(PaO2)、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）、呼氣末二氧化碳分壓(PetCO2)。所記錄的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±s)表示,組內(nèi)比較采用單因素的方差分析；計量資料行t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)顯著意義。 結(jié)果 與給藥前比較，對照組給生理鹽水后10、20、30、40min時測定的各呼吸力學(xué)參數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），實(shí)驗(yàn)組在給藥后10、20、30、40min時PaO2、Compl明顯增高，而對于PaCO2、PetCO2、Ppeak、Pplat、Raw則明顯降低（P0.05）；與對照組比較，實(shí)驗(yàn)組在給藥后10、20、30、40min時PaO2、Compl明顯增高，，而對于PaCO2、PetCO2、Ppeak、Pplat、Raw則明顯降低（P0.05）。 結(jié)論 甲強(qiáng)龍可明顯降低老年病人二氧化碳分壓、氣道峰壓、氣道平臺壓和氣道阻力，增加氧分壓和肺的順應(yīng)性，從而證實(shí)甲強(qiáng)龍能夠改善老年病人呼吸系統(tǒng)退行性病變給全身麻醉帶來的不利影響。
【關(guān)鍵詞】：甲強(qiáng)龍 老年病人 呼吸力學(xué)
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R614.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 第1章 前言12-14
• 第2章 資料與方法14-18
• 2.1 對象14
• 2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.2 實(shí)驗(yàn)藥品與儀器14-15
• 2.2.1 實(shí)驗(yàn)藥品14-15
• 2.2.2 儀器15
• 2.3 方法15-17
• 2.3.1 分組15-16
• 2.3.2 步驟16
• 2.3.3 監(jiān)測16-17
• 2.3.4 術(shù)后隨訪17
• 2.5 統(tǒng)計學(xué)方法17-18
• 第3章 結(jié)果18-23
• 3.1 兩組病人一般情況的比較18
• 3.2 兩組病人給藥前后呼吸力學(xué)改變比較18-22
• 3.3 兩組病人給藥前后 PaO_2、PaCO_2、PetCO_2變化情況22-23
• 第4章 討論23-29
• 第5章 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 綜述33-47
• 1 甲強(qiáng)龍產(chǎn)生的藥理作用及作用機(jī)制33-36
• 1.1 抗炎作用和作用機(jī)制33-34
• 1.2 免疫抑制作用34-35
• 1.3 抗休克作用35
• 1.4 對物質(zhì)代謝的影響35-36
• 1.5 其它作用36
• 2 藥代動力學(xué)36-37
• 3 甲強(qiáng)龍的使用劑量及不良反應(yīng)37-38
• 4 臨床應(yīng)用及研究現(xiàn)狀38-42
• 4.1 應(yīng)用于嚴(yán)重感染或炎癥38-39
• 4.2 甲強(qiáng)龍對呼吸循環(huán)系統(tǒng)的研究39
• 4.3 治療休克39-40
• 4.4 治療急性膽汁淤積性病毒性肝炎40-42
• 參考文獻(xiàn)42-47
• 作者簡介及在校期間所取得的科研成果47-48
• 致謝48

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

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  本文關(guān)鍵詞：甲強(qiáng)龍對老年病人全身麻醉術(shù)中呼吸力學(xué)參數(shù)的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：449634