本文關(guān)鍵詞：外膜縱行小切口神經(jīng)完全橫斷法構(gòu)建坐骨神經(jīng)損傷動(dòng)物模型，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：急性周圍神經(jīng)損傷是個(gè)亟需解決的醫(yī)學(xué)難題,損傷后病殘率極高,學(xué)者們一直努力制作符合各種損傷機(jī)制的周圍神經(jīng)損傷模型,促進(jìn)及損傷修復(fù)研究不斷的發(fā)展和前進(jìn)。但回顧既往模型建立的方法中,周圍神經(jīng)復(fù)制確切損傷程度、操作技術(shù)難度及神經(jīng)再生修復(fù)的優(yōu)劣之間的困擾,限制著模型及周圍神經(jīng)再生修復(fù)研究的發(fā)展。為此,本研究從解剖學(xué)角度討論并敘述一種新的模型建立方法及思路,即外膜縱行小切口神經(jīng)完全橫斷法,簡便并穩(wěn)定的制作周圍神經(jīng)sunderlandⅣ度損傷,直視下完成周圍混合性神經(jīng)束間完全且均等的損傷,降低顯微操作難度及時(shí)間,避免斷端外膜吻合修復(fù)時(shí)引入的對(duì)位不良及局部張力過大,減少外膜內(nèi)的相對(duì)獨(dú)立環(huán)境的破壞。目的:降低模型制作難度,降低模型操作技術(shù)準(zhǔn)入門檻,提高模型的穩(wěn)定性、可操作性及重復(fù)性,神經(jīng)損傷再生修復(fù)預(yù)后良好,填補(bǔ)了SunderlandⅣ度損傷模型的空白,為神經(jīng)損傷模型使用及選擇提供了一種新思路及方法。方法:1.動(dòng)物分組及模型制備實(shí)驗(yàn)采用SD大鼠(雄性12周,64只),對(duì)比建立經(jīng)典的完全橫斷法模型隨機(jī)均等分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組,即實(shí)驗(yàn)組為外膜縱形小切口完全橫斷法,各32只,對(duì)照組為完全橫斷法。兩組操作分別如下。實(shí)驗(yàn)組:麻醉滿意后俯臥位固定,碘伏消毒后取大鼠右側(cè)下肢股后外側(cè)縱向切口,長約3cm,鈍性分離股后肌間隙,15倍顯微鏡下游離并顯露右側(cè)坐骨神經(jīng),取梨狀肌下緣1 cm處,顯微剪縱行剪開神經(jīng)外膜約3mm,無創(chuàng)顯微鑷適當(dāng)牽拉分離外膜暴露神經(jīng)纖維,適當(dāng)牽拉神經(jīng)纖維后直視下銳性完全剪斷,予9-0無創(chuàng)線3針縫合神經(jīng)外膜縱口,逐層閉合創(chuàng)口。對(duì)照組:實(shí)驗(yàn)組相同方法暴露右側(cè)坐骨神經(jīng),相同神經(jīng)水平刀片銳性離斷后9-0無損傷線外膜縫合法縫合。2.行為學(xué)檢查采用demedinaceli法檢查坐骨神經(jīng)指數(shù)(sfi),予術(shù)前第1天、術(shù)后第1天、術(shù)后第2、4、8、12周分別檢查實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組組隨機(jī)各取8只。3.電生理檢查術(shù)中及術(shù)后4、8、12周,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組中隨機(jī)各取8只大鼠,采用medtronickeypoint肌電/誘發(fā)肌電儀,檢測(cè)坐骨神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(mncv)。4.組織學(xué)檢查:術(shù)后2、4、8、12周,實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組兩組中隨機(jī)各取8只大鼠,取右側(cè)坐骨神經(jīng)吻合口兩側(cè)約5mm組織,固定、脫水、切片及he染色后送光鏡檢查。5.masson染色檢查術(shù)后第4、12周,實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組兩組中隨機(jī)各取4只大鼠,取右側(cè)坐骨神經(jīng)吻合口兩側(cè)約5mm組織,脫水切片后行masson染色檢查。6.形態(tài)學(xué)檢查術(shù)后第12周,實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組兩組中隨機(jī)各取4只大鼠,取材后以神經(jīng)吻合口為中心修剪成2mm×lmm×1mm組織塊,固定、包埋、染色,透射電鏡下觀察。7.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)量資料以mean±sd表示,采用spss17.0軟件(spss,chicago,il,usa)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,多組間比較采用單因素方差分析,組間均數(shù)兩兩比較采用snk-q檢驗(yàn),以p0.05為差異有顯著性意義。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)表明,實(shí)驗(yàn)組顯微操作難度及時(shí)間明顯降低,在結(jié)構(gòu)檢查中,術(shù)后第2、4周he染色提示實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組均出現(xiàn)典型的華勒氏變性,兩組間未見差異,術(shù)后第8、12周he檢查提示實(shí)驗(yàn)組髓神經(jīng)纖維生長及軸突形成明顯,術(shù)后第4、8周masson染色提示實(shí)驗(yàn)組再生神經(jīng)髓鞘同心圓排列整齊、致密,瘢痕形成少,術(shù)后12周行電鏡檢查提示再生髓鞘形態(tài)正常且完整,板層排列緊密,均優(yōu)于對(duì)照組。功能學(xué)檢查包括坐骨神經(jīng)指數(shù)(sfi)及神經(jīng)電傳導(dǎo)檢查,結(jié)果提示術(shù)后4周內(nèi)實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組坐骨神經(jīng)指數(shù)及神經(jīng)電傳導(dǎo)檢查無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,術(shù)后4-12周提示坐骨神經(jīng)指數(shù)及神經(jīng)電傳遞檢查存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,實(shí)驗(yàn)組坐骨神經(jīng)損傷側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)及神經(jīng)電傳導(dǎo)恢復(fù)檢查結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論:外膜縱形小切口完全橫斷法模型已成功建立,具備經(jīng)典完全橫斷法模型的直視下完全均等等損傷優(yōu)點(diǎn),同時(shí)大大降低了顯微操作難度及時(shí)間,神經(jīng)損傷再生修復(fù)結(jié)果良好,擴(kuò)充了神經(jīng)損傷模型中SunderlandⅣ度損傷模型的選擇,為神經(jīng)損傷模型提供了一種新方法及思路。
【關(guān)鍵詞】：周圍神經(jīng) 損傷模型 外膜縱形小切口 外膜控制損傷 sunderlandⅣ度
【學(xué)位授予單位】：承德醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R745.4;R-332
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-12
• 英文縮寫12-13
• 前言13-15
• 材料與方法15-18
• 結(jié)果18-19
• 附圖19-25
• 附表25-26
• 討論26-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 綜述33-43
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 致謝43-44
• 個(gè)人簡歷44

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  本文關(guān)鍵詞：外膜縱行小切口神經(jīng)完全橫斷法構(gòu)建坐骨神經(jīng)損傷動(dòng)物模型，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：448163