目的:結合在局麻吸脂術使用布比卡因的經驗探討腫脹液中布比卡因的安全使用、組成及其有效性。方法:選擇2013年6月-2019年2月135例不同部位進行局麻負壓吸脂的患者為研究對象,腫脹液主要成分為布比卡因和利多卡因,評估應用含布比卡因和利多卡因腫脹液在吸脂術中的藥物組成、用量、療效和安全性。結果:局麻吸脂中含布比卡因結合利多卡因的腫脹液適合于吸脂量低于4 800ml的患者,僅含布比卡因一種麻醉藥物的腫脹液在吸脂量為3 600ml,布比卡因總用量為252mg(文獻值為150mg)時未顯示毒性;含布比卡因腫脹液組鎮(zhèn)痛效果好于利多卡因組,術中起效快,術后1～4d無痛苦、恢復快、愈合好、并發(fā)癥少、住院時間縮短一半。結論:布比卡因及布比卡因結合利多卡因的腫脹液在局麻吸脂中具有鎮(zhèn)痛效果好、手術安全等優(yōu)點,為其進一步應用提供了寶貴經驗。證明布比卡因、尤其是布比卡因結合利多卡因作為腫脹液的麻醉藥物值得進一步推廣。

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【部分圖文】：

圖1 大腿吸出的脂肪及液體分別有序裝瓶

吸脂過程中麻醉藥物的吸收與作用時間成正比,因此縮短腫脹液在體內的存留時間會減少藥物在血液中吸收,如果是多個部位行吸脂手術,為縮短腫脹液在體內停留時間,每一個吸脂部位注射完腫脹液后接著進行吸脂術,這對減少麻醉藥物的吸收、降低毒性是有利的。為使對稱部位吸脂后整體對稱性好,操作時要求兩....

圖2 大腿環(huán)吸吸脂完后用滾輪擠壓術區(qū)內殘余液體

最后用滾輪擠壓術區(qū)使其皮下殘余液體排出體外(見術后處理),可擠壓出殘余液體200～1500ml,其液體數量是比較大的,尤其是大腿、腹部和腰部擠壓出體外的液體量較多(見圖2),這些藥物排出體外不僅減少了體內代謝、降低了體內毒性,提高了局麻吸脂的安全性,還加快了術后愈合速度。吸脂術....

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