<正>患者,男,38歲,患有嚴重斑塊狀銀屑病病史20年,于2018年3月因皮膚病變發(fā)作而被轉(zhuǎn)診至我院。入院體格檢查,皮疹涉及的身體表面積約為90%,銀屑病面積和嚴重性指數(shù)(PASI評分:從皮膚面積、嚴重程度指數(shù)2方面進行評估,得分越高說明皮損面積越大,癥狀越嚴重。)得分為45.9(圖1A)。血常規(guī)、肝腎功能和電解質(zhì)等實驗室檢查均無異常。皮膚病變對常規(guī)的銀屑病治療方法效果不佳,嚴重影響生活,建議:①皮膚疾病影響外觀和交流,

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圖1 接受丙泊酚聯(lián)合東莨菪堿進行全身麻醉治療的銀屑病患者皮膚改善情況

東莨菪堿的治療作用是通過拮抗中樞毒蕈堿型乙酰膽堿受體(大腦中膽堿能受體的主要類型)而產(chǎn)生的。毒蕈堿受體在藥理上進一步細分(M1,M2和M3)。東莨菪堿被認為對M1受體具有選擇性拮抗[3]。東莨菪堿對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用較強,能夠產(chǎn)生一定的麻醉作用,且能夠通過下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)....

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