目的:比較超聲引導(dǎo)下腰方肌(quadratus lumborum block,QLB)與胸椎旁神經(jīng)阻滯(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)復(fù)合地佐辛PCIA對(duì)腎癌根治術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果和免疫功能的影響。方法:選擇擇期行腹腔鏡下腎癌根治術(shù)的患者90例,隨機(jī)分為腰方肌阻滯(QLB)組和胸椎旁神經(jīng)阻滯(TPVB)組,每組各45例。QLB組和TPVB組患者分別在麻醉誘導(dǎo)前采用超聲引導(dǎo)下的腰方肌阻滯或胸椎旁神經(jīng)阻滯。主要觀察(1)兩組術(shù)后0～4h、4～12h、12～24h、24～48h時(shí)間段咳嗽時(shí)VAS評(píng)分、PCIA有效按壓次數(shù)及芬太尼補(bǔ)救量(2)術(shù)后第1d和第3d的細(xì)胞免疫及體液免疫功能。次要觀察指標(biāo)包括(1)患者一般情況;(2)術(shù)前(T1)、阻滯后(T2)、手術(shù)開(kāi)始時(shí)(T3)、腎癌切除后(T4)和術(shù)后即刻(T5)的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo);(3)手術(shù)時(shí)間、麻醉時(shí)間、蘇醒時(shí)間及術(shù)中鎮(zhèn)痛藥用量等;(4)兩組患者跌倒、惡心、嘔吐等不良事件的發(fā)生率。結(jié)果:(1)患者一般情況比較:兩組患者年齡、性別、體重指數(shù)等一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(2)...

【文章頁(yè)數(shù)】：48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
研究對(duì)象與方法
    1 研究對(duì)象及分組
        1.1 研究對(duì)象
        1.2 實(shí)驗(yàn)所需藥物
        1.3 實(shí)驗(yàn)分組
    2 方法
    3 觀察指標(biāo)
        3.1 主要觀察指標(biāo)
        3.2 次要觀察指標(biāo)
    4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
結(jié)果
    1 兩組患者一般情況比較
    2 兩組患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)比較
    3 兩組患者圍術(shù)期情況比較
    4 兩組患者術(shù)后鎮(zhèn)痛情況比較
    5 兩組患者術(shù)后第1d和第3d免疫功能比較
    6 兩組患者不良反應(yīng)比較
討論
    1 腹腔鏡腎癌根治術(shù)后鎮(zhèn)痛模式
    2 鎮(zhèn)痛效果比較
    3 免疫功能的影響
    4 不良反應(yīng)影響
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
縮略詞表
附錄
致謝



本文編號(hào)：4020710