目的:本研究通過觀察動脈血乳酸值(Lac)、尿量、心率(HR)、血壓和脈壓變異度(PPV)的變化,探討在嬰兒肝臟手術(shù)中不同補液方法對容量管理的效果。方法:選擇擇期行肝臟手術(shù)患兒30例,隨機分為對照組(A組)和實驗組(B組)。行氣管插管后均在45min⁶0min內(nèi)行經(jīng)骶管硬膜外穿刺置管至T11^T12并給予1%利多卡因2ml試驗劑量、B超引導下頸內(nèi)靜脈穿刺置管和B超引導下橈動脈穿刺置管。A組自入手術(shù)室至手術(shù)開始共輸注第1個小時所需相應乳酸鈉林格液:生理需要量+1/2禁食禁飲丟失量,手術(shù)開始后繼續(xù)按4-2-1法則補充相應乳酸鈉林格液:生理需要量+術(shù)前禁食禁飲丟失量+10ml·kg^-1·h^-1手術(shù)創(chuàng)傷丟失量。B組進入手術(shù)室后到手術(shù)開始使用10ml/kg羥乙基淀粉補充部分第1小時所需禁食禁飲丟失量,使用乳酸鈉林格液補充生理需要量+余下第1小時所需禁食禁飲丟失量;手術(shù)開始后以A組第2小時所需液體量為速度泵注乳酸鈉林格液,根據(jù)PPV調(diào)整輸液速度,維持PPV在13%以下并排除手術(shù)醫(yī)生壓迫血管以及自主呼吸影響PPV準...

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1.PPV隨時間變化趨勢

圖1.PPV隨時間變化趨勢Figure1.ThePPVtrendsovertime

圖2.心率隨時間變化趨勢

圖2.心率隨時間變化趨勢Figure2.Theheartratechangetrendovertime

圖3.平均動脈壓隨時間變化趨勢

圖3.平均動脈壓隨時間變化趨勢Figure3.Themeanarterialpressuretrendsovertime中補液量、乳酸值和尿量A組每小時補液量（總輸液量＋總輸血量）19.54±2.84ml·kg-1·h-1

本文編號：3981956