發(fā)布時間：2024-05-17 17:59

　　研究背景剩余肝體積不足所導致的肝功能衰竭是肝切除術后致命的并發(fā)癥。如何有效增加肝切除術后剩余肝臟體積,提高肝切除手術的安全性,一直是肝臟外科致力解決的問題。上世紀80年代,日本的Makuuchi教授首先將選擇性門靜脈栓塞(portal vein embolization PVE)應用于需要行大范圍肝切除術而剩余肝體積又不足的病人。其主要是通過介入方法栓塞門靜脈的分支,使栓塞側肝葉萎縮,而未栓塞側肝葉代償性增生,待增生的肝葉體積達到能夠滿足手術需要時再實施原計劃的大范圍肝切除手術,從而避免了因剩余肝體積不足而發(fā)生術后肝功能衰竭的風險。這項技術的重要意義在于使原本認為因預留肝體積不足無法實施手術的病人重新獲得了手術的機會。此后,選擇性門靜脈栓塞(PVE)或選擇性門靜脈結扎(portal vein ligation PVL)被越來越多的肝膽外科醫(yī)生所接受,在世界范圍內(nèi)得到廣泛應用。然而,隨著臨床實施病例數(shù)的增加,PVE或PVL的一些不足和弊端也日益受到重視,據(jù)文獻報道PVE/PVL在2-8周時間誘導預留肝再生率為8%-46%,這說明并非所有病例術后預留肝臟再生程度都能夠達到滿足手術的需要,而...

【文章頁數(shù)】：123 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
符號說明
前言
第一部分 選擇性門靜脈結扎聯(lián)合原位肝劈離大鼠模型建立
    前言
    材料與方法
    結果
    討論
    結論
第二部分 選擇性門靜脈結扎聯(lián)合原位肝劈離術后肝再生率評價及其加速肝再生機制的研究
    前言
    材料與方法
    結果
    討論
    結論
第三部分 選擇性門靜脈限流或同時行肝動脈結扎聯(lián)合原位肝劈離對肝再生與肝損傷的影響及臨床意義
    前言
    材料與方法
    結果
    討論
    結論
參考文獻
照片
致謝
攻讀博士學位期間發(fā)表的學術論文
學位論文評閱與答辯情況表
英文論文



本文編號：3975928