目的分析麻醉深度對高齡患者全麻手術(shù)術(shù)后認知功能障礙(POCD)的影響及其作用機制。方法隨機選取高齡全麻手術(shù)患者60例,隨機分為深度麻醉組[腦電雙頻指數(shù)(BIS)值維持40～49,30例]和淺度麻醉組(BIS值維持50～59,30例),統(tǒng)計分析兩組患者的生命體征、血清檢測結(jié)果、芬太尼、丙泊酚用量、麻醉時間、出血量、補液量及低血壓發(fā)生情況、簡易精神狀態(tài)檢測量表(MMSE)評分、POCD發(fā)生情況。結(jié)果切皮時(T1)、切皮后10 min(T2)、切皮后30 min(T3)、拔管后10 min(T4)時深度麻醉組心率(HR)均顯著低于淺度麻醉組(P<0.05)。T3、T4時深度麻醉組血清皮質(zhì)醇、β-內(nèi)啡肽水平均顯著低于淺度麻醉組(P<0.05)。深度麻醉組丙泊酚用量顯著高于淺度麻醉組(P<0.05)。術(shù)后1 d、3 d深度麻醉組MMSE評分均顯著高于淺度麻醉組(P<0.05),POCD發(fā)生率均顯著低于淺度麻醉組(P<0.05)。結(jié)論深度麻醉較淺度麻醉更能有效降低高齡患者全麻手術(shù)后POCD發(fā)生率,作用機制可能和皮質(zhì)醇、β內(nèi)啡肽等細胞因子相關(guān)。

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 納入和排除標準
    1.3 方法
    1.4 觀察指標
    1.5 統(tǒng)計學分析
2 結(jié) 果
    2.1 兩組不同時間點生命體征變化情況比較
    2.2 兩組不同時間點血清檢測結(jié)果變化情況比較
    2.3 兩組麻醉相關(guān)指標比較
    2.4 兩組MMSE評分及POCD發(fā)生情況比較
3 討 論



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