目的:比較超聲引導下不同濃度羅哌卡因行頸淺叢阻滯復合全身麻醉用于行甲狀腺切除術(shù)的鎮(zhèn)痛效果。方法:采用隨機、對照、雙盲的前瞻性試驗方法,選擇18～60歲,美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA)分級為Ⅰ～Ⅱ級,擬在全麻下行擇期甲狀腺切除術(shù)的患者60例,隨機分為單純?nèi)榻M(Ⅰ組,n=20),0.25%羅哌卡因8ml頸淺叢阻滯復合全麻組(Ⅱ組,n=20),0.4%羅哌卡因8 ml頸淺叢阻滯復合全麻組(Ⅲ組,n=20)�；颊呷胧冶O(jiān)護后,Ⅰ組行單純?nèi)?Ⅱ組和Ⅲ組于全麻誘導前,分別行超聲引導下雙側(cè)頸淺叢阻滯;Ⅱ組每側(cè)均給予0.25%羅哌卡因4 ml,總計8 ml,Ⅲ組每側(cè)均給予0.4%羅哌卡因4 ml,總計8 ml。15min后測試阻滯范圍可達頸2、頸3,并記錄患者是否有呼吸及吞咽困難,聲嘶啞等反應(yīng)。觀察手術(shù)切皮時患者心率、血壓變化;記錄手術(shù)時間及術(shù)中阿片類藥物消耗量;記錄術(shù)后12 h靜息及運動(吞咽)的視覺模擬評分(VAS);呼吸及吞咽困難,聲嘶啞等反應(yīng)。結(jié)果:3組患者切皮前后血流動力學變化無明顯變化(P>0.05),但是Ⅱ組和Ⅲ組的雷米芬太尼用量明顯少于Ⅰ組(P<0.05)。3組術(shù)后12h靜息...

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 麻醉方法
        1.2.1 監(jiān)護
        1.2.2 頸淺叢阻滯方法
        1.2.3 全麻
    1.3 觀察指標
    1.4 統(tǒng)計學方法
2 結(jié)果
    2.1 一般資料
    2.2 主要觀察指標
    2.3 次要觀察指標
    2.4 藥品不良反應(yīng)和并發(fā)癥
3 討論



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