目的人口老齡化的加劇使得髖部骨折的老年患者越來越多。髖部骨折的患者高齡、術前合并心肺疾患、全身麻醉等都是此類患者術后高并發(fā)癥和高死亡率的獨立危險因素,所以髖部骨折又稱為“人生的最后一次骨折”。眾所周知,隨著年齡的增加,老年患者睡眠功能逐漸下降;疼痛會影響睡眠,睡眠不好會加重疼痛;如何做好老年髖部骨折患者圍手術期鎮(zhèn)痛,減輕應激反應,改善術后睡眠功能,減少術后并發(fā)癥,促進術后快速康復,顯得尤為重要。本研究擬探討超聲引導下髂筋膜間隙阻滯聯(lián)合單側腰麻對老年髖部骨折患者術后早期睡眠功能及快速康復的影響。方法篩選符合標準行髖部骨折手術的患者50例,年齡65⁸5歲,BMI 18.5³0 kg/m²,ASAⅡ或Ⅲ級。采用隨機數(shù)字表法將患者分為單側腰麻組(SA組)和髂筋膜間隙阻滯聯(lián)合單側腰麻組(Fascia iliaca compartment block,FICB組),每組25例。SA組患者入室后行單側腰麻,FICB組患者入室后實施超聲引導下髂筋膜間隙阻滯,然后再行單側腰麻。采用匹茲堡睡眠量表(Pittsburgh Sleep Qual...

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1病例篩選流程圖

寧夏醫(yī)科大學碩士研究生學位論文結果8結果本研究根據(jù)納入標準入選了92例患者，排除術前PSQI評分≥7分者8例，術前HAD評分＞10分者1例，長期使用鎮(zhèn)痛藥或安定類藥物1例，精神及神經系統(tǒng)疾病5例，睡眠呼吸暫停綜合癥8例，嚴重的肝腎功能損害2例，周圍神經病變或椎管內麻醉禁忌癥4例，....

圖2兩組患者不同時間點靜息時（A）和運動時（B）VAS疼痛評分的比較T0為術前、T1為入室、T2改變體位時、T3為術后6h、T4為術后12h、T5為術后24h、T6為術后48h；與SA組比較，P<0.05

寧夏醫(yī)科大學碩士研究生學位論文結果12FICB組術后1d睡眠障礙的發(fā)生率明顯低于SA組（48%vs68%，P<0.05），兩組患者術后3d睡眠障礙的發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（44%vs52%，P>0.05）。5．兩組患者疼痛管理的比較FICB組改變體位、術后6h、術后12h、術后2....

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