目的人口老齡化的加劇使得髖部骨折的老年患者越來越多。髖部骨折的患者高齡、術(shù)前合并心肺疾患、全身麻醉等都是此類患者術(shù)后高并發(fā)癥和高死亡率的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,所以髖部骨折又稱為“人生的最后一次骨折”。眾所周知,隨著年齡的增加,老年患者睡眠功能逐漸下降;疼痛會影響睡眠,睡眠不好會加重疼痛;如何做好老年髖部骨折患者圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛,減輕應(yīng)激反應(yīng),改善術(shù)后睡眠功能,減少術(shù)后并發(fā)癥,促進(jìn)術(shù)后快速康復(fù),顯得尤為重要。本研究擬探討超聲引導(dǎo)下髂筋膜間隙阻滯聯(lián)合單側(cè)腰麻對老年髖部骨折患者術(shù)后早期睡眠功能及快速康復(fù)的影響。方法篩選符合標(biāo)準(zhǔn)行髖部骨折手術(shù)的患者50例,年齡65⁸5歲,BMI 18.5³0 kg/m²,ASAⅡ或Ⅲ級。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為單側(cè)腰麻組(SA組)和髂筋膜間隙阻滯聯(lián)合單側(cè)腰麻組(Fascia iliaca compartment block,FICB組),每組25例。SA組患者入室后行單側(cè)腰麻,FICB組患者入室后實(shí)施超聲引導(dǎo)下髂筋膜間隙阻滯,然后再行單側(cè)腰麻。采用匹茲堡睡眠量表(Pittsburgh Sleep Qual...

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1病例篩選流程圖

寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文結(jié)果8結(jié)果本研究根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)入選了92例患者，排除術(shù)前PSQI評分≥7分者8例，術(shù)前HAD評分＞10分者1例，長期使用鎮(zhèn)痛藥或安定類藥物1例，精神及神經(jīng)系統(tǒng)疾病5例，睡眠呼吸暫停綜合癥8例，嚴(yán)重的肝腎功能損害2例，周圍神經(jīng)病變或椎管內(nèi)麻醉禁忌癥4例，....

圖2兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)靜息時(shí)（A）和運(yùn)動時(shí)（B）VAS疼痛評分的比較T0為術(shù)前、T1為入室、T2改變體位時(shí)、T3為術(shù)后6h、T4為術(shù)后12h、T5為術(shù)后24h、T6為術(shù)后48h；與SA組比較，P<0.05

寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文結(jié)果12FICB組術(shù)后1d睡眠障礙的發(fā)生率明顯低于SA組（48%vs68%，P<0.05），兩組患者術(shù)后3d睡眠障礙的發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（44%vs52%，P>0.05）。5．兩組患者疼痛管理的比較FICB組改變體位、術(shù)后6h、術(shù)后12h、術(shù)后2....

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